Erhaltung der physiologischen Reizperiode. 241 



1. Ob der naturliche ,,Ursprungsreiz" der Herzaktion im Sinusgebiet ein 

 Dauerreiz oder ein rhythmischer ist. 



2. Ob dem Vorhof und Ventrikel vom Sinus (bzw. den Einmundungs- 

 stellen der Venen) her dauernd ,,Leitungsreize" a ) zugeleitet werden oder 

 rhythmisch entsprechend der jedesrnaligen Sinuserregung. 



Die zweiteFrage hat zuerst Gaskell vermittelst der oben, S. 228, zitierten 

 Erwarmungsversuche so beantwortet : Da isolierte Erwarmung des Frosch- 

 ventrikels, trotz deutlicher Wirkung auf die Starke seiner Kontraktionen, keine 

 Zunahme seiner Schlagfrequenz bewirkt, diese vielmehr nach wie vor mit 

 der des Sinus iibereinstimmt, so kann der Leitungsreiz kein kontinuierlicher, 

 sondern nur ein rhythmischer, von den Erregungen des Sinus abhangiger 

 sein. Im gleichen Sinne spricht 2 ) die Erfahrung, dafi am absterbenden 

 Herzen oder nach gewissen Vergiftungen 3 ) , bei welchen das ref raktare 

 Stadium fur eine bestimmte Reizstarke sich allmahlich verlangert, der Ven- 

 trikel zuuachst nach jeder Vorhof skontraktion sich zusammenzieht, von einem 

 gewissen Punkte ab, sobald namlich die refraktare Periode fur den Leitungs- 

 reiz langer geworden ist, als das Intervall zwischen zwei Vorhofskontraktionen, 

 aber nur nach jeder zweiteu. Wirkte der Leitungsreiz kontinuierlich ein, 

 so miiJBte entsprechend der allmahlichen Verlangerung der refraktaren Phase 

 auch die Frequenzabnahme des Ventrikels allmahlich - - nicht sprunghaft - 

 erfolgen. Dabei zeigt sich auCerdem , daC der Ventrikel dem natiirlichen 

 Leitungsreiz gegenuber sich ganz so verhalt wie gegen (nicht allzu starke) 

 kiinstliche rhythrnische Reize, was iibrigens auch in anderer Beziehung durch 

 mehrere Untersuchungen sichergestellt wurde 4 ). 



Durch die Annahme rhythmischer, vom Sinus iiber die Vorhofe zum 

 Ventrikel fortgeleiteter Erregungsimpulse erklart sich ferner folgende Beob- 

 achtung: Schaltet man in 

 die regelrnafiige rhythmische 

 Schlagfolge des Ventrikels 

 eines normalen Frosch- oder 

 Saugetierherzens durch ein- 

 malige starke Momentan- 

 reizung desselben wahrend 



. , 6, d, e, f spontane Ventrikelkontraktionen; c Extrasystole 



der Diastole Cine VOrzeitlge des Veutrikels nach Reizung mit einem einzelnen Induktions- 



. . . strom. Vor den spontanen Kontraktionen (bee. vor d) sieht 



Kontraktion ein eine SO- man in der Kurve einen schwachen Vorschlag, welcher durch 



T-I , , -, die vorhergehende Vorhofsystole erzeugt ist. 



genannte Extrasystole - , so 



fallt die naturliche Systole, welche unmittelbar darauf folgen sollte, aus, 

 und erst nach einer langeren Pause - gewohnlich als kornpensatorische 

 Pause bezeichnet 5 ) erfolgt wieder eine Kontraktion. Die Gesamtdauer 



l ) Uber die Begriffe Ursprungsreiz " und ,,Leitungsreiz" vgl. H. E. Hering, 

 Pfliigers Arch. 92, 392, 1902. 2 ) Vgl. Engelmann, Deutsche Klinik 4, 244, 

 1903. - - 3 ) Digitalin: Straub, Arch. f. exp. Path. 45, 346, 1901; Brandenburg, 

 Zeitschr. f. kh'n. Med. 53 (1904). Carpa'in : Alcock u. H. Meyer, Engelmanns 

 Arch. 1903, S. 225. Kohlensaure : Straub, Arch. f. exp. Path. 45, 380, 1901. - 

 4 ) Me. William, Journ. of. Physiol. 6, 192, 1885; F. B. Hofmann, Pfliigers Arch. 

 72, 409, 1898, hier auch die iibrige Literatur. Weitere Uberlegungen iiber die ver- 

 gleichsweise Starke und Dauer des Leitungsreizes bei v. Kries, Engelmanns Arch. 

 1902, S. 489; Alcock u. Meyer, 1. c. S. 232. 5 ) Marey, Travaux du labor. 

 1876, p. 74; auch Journ. de 1'Anat. et de la physiol. 1877, p. 70. 



Nagel, Physiologie des Menschen. I. jg 



