Accelerator\virkung. 



Ende der Reizung betrachtliche Zeit. Bei einigermaBen (iiber l") anhalten- 

 dem Tetanisieren nimmt die Beschleunigung mit Yerstarkung der Reizung 

 zu bis zu einem von der Schlagfrequenz vor der Reizung unabhangigen 

 Maximum 1 ), das bei weiterer Yerstarkung der Reizung nicht iiberschritten 

 wird, das aber hinter der rnaximalen Beschleunigung, welche durch direkte 

 chemische Reizung (mit Barytsalzen usf.) des Herzens selbst erzielt wird, 

 zuriickbleibt (Bohm, 1. c. S. 276). Yariiert man bei gleichbleibender maxi- 

 maler Reizstarke die Reizdauer von 1 bis 36 Sekunden, so steigt die Schlag- 

 frequenz jedesmal in ungefahr derselben Zeit (beim Hunde etwa 10 Sekunden) 

 bis zuni gleichen Maximum an, die Bescbleunigung iiberdauert aber die Reizung 

 urn so langer (bis zu mehreren Minuten), je anbaltender letztere ist-). Bei 

 kurzdauernder Reizung kann es vorkomrnen, dafi die Beschleunigung erst 

 nach dem Ende der Reizung beginnt, bzw. ihr Maximum erreicht. Eine 

 Ermiidung des Accelerans ist nach einer Reizung von zwei Minuten Dauer 

 noch nicbt nachweisbar (Bohm, 1. c.), wohl aber nach. viel langer anhaltenden 

 Reizungen (Reid Hunt :! ). 



Nach diesem Autor ermiidet der Accelerans viel rascher bei Eeizung rait 

 frequenten Stromen als bei Eeizung mit selten aufeinander folgenden Stromen. 

 Wenn die rnarklosen postganglionaren Fasern gereizt werden, so beruht die Er- 

 miidung zum Teil auf einer lokalen Herabsetzung der Eeizbarkeit an der Beiz- 

 stelle, wie sich durch Verschieben der Elektroden zeigen laCt. Diese lokale Wirkung 

 fehlt bei Eeizung der markhaltigen praganglionar en Fasern. Dann bleibt blofi eine 

 ermiidende Wirkung auf das Herz selbst iibrig. Ob diese die Endigungen des 

 Accelerans oder den Herzmuskel selbst betrifft, blieb fragiich. Injektion von Xeben- 

 nierenextrakt hat auf derart ,,ermudete 1 ' Herzen eine sehr geringe Wirkuug, die 

 Vagusreizung hingegen ist viel starker wirksam. Curare und Atropin in grofien 

 Dosen beschleunigt die Ermiidung des Accelerans, Jodnatrium (das nach v. Cyon 4 ) 

 die Eeizbarkeit des Accelerans steigert) verringert die Ermiidbarkeit desselben. 

 Jodothyrin setzt nach v. Cyou 5 ) die Eeizbarkeit des Accelerans herab. Abkiihluug 

 verringert die Wirksamkeit des Accelerans, bei Erwannung uimmt sie zu bis zii 

 einem Maximum zwischen 18 bis 25 C (beim Frosch), bei weiterer Erwarmuug 

 nimmt sie wieder ab. Durch hohen intrakardialen Druck, der die Hemmungswirkung 

 schon aufhebt, wird die Wirksamkeit des Accelerans erhoht b ). 



Werden Hemmungs- und Beschleunigungsnerven gleichzeitig und gleich 

 stark gereizt, so iiberwiegt wahrend der Reizung die Wirkung der Hemmungs- 

 nerven. Nach SchluJB der Reizung schwindet die Hemmungswirkung zuerst, 

 und es kommt dann die langer anhaltende Nachwirkung des Accelerans zum 

 Vorscbein '). 



Wahrend der gleichzeitigen Eeizung beider Nerven wird nicht etwa , wie 

 Baxt 8 ) meinte, die Wirkung des Accelerans durch den Vagus vollig unterdriickt. 

 S. J. Meltzer 9 ) Avies aus Baxts Tabellen nach, dafi die Zahl der Herzschlage 

 stets grb'fier war, wenn zusammen mit dem Vagus der Accelerans gereizt wurde, 

 als wenn der Vagus allein gereizt wurde. Ferner gibt Eeizung des Accelerans eine 



l ) Da das Maximum in dieser Beziehung konstant ist, so hangt die durch 

 maximale Acceleransreizung erzielbare Vermehrung der Schlagzahl im Einzelfalle 

 von der Schlagfrequenz vor der Eeizung ab. Je niedriger diese war, desto grofier 

 ist die Zunahme der Herzschlagzahl. - 2 ) Baxt, Du Bois' Arch. 1877, S. 521. 

 a ) Americ. Journ. of Physiol. 2, 407 ff., 1899. - - 4 ) Pfl tigers Arch. 70, 176, 1898. - 

 "' ) Ebenda 1. c. s ) Stewart, Journ. of Physiol. 13, 87 ff., 141,1892. - 7 )Schmiede- 

 berg, 1. c. S. 155 ff. - - 8 ) Sachs. Ber. 27, 299, 1875, bes. S. 350. - 9 ) Du Bois' Arch. 

 1892, 376. Vgl. auch Bohm, 1. c. S. 278; Strieker u. Wagner, Wiener med. 

 Jahrb. 1878, S. 373. Muhm, Engelmanns Arch. 1901, S. 244. 



