282 Eeflexe vom Herzeu. 



Einblasen von Luft in den Perikardialsack) setzt reflektorisch eine Frequenz- 

 zunahme durch Herabsetzung des Vagustonus. Darauf, nicht auf einem 

 Reflex von der Lunge aus beruht die Pulsbeschleunigung beim Yalsalvasclien 

 Versuch, sowie nach forcierten Exspirationsst6J3en (Lachen, Husten usf.) und 

 in gewissen pathologischen Fallen 1 ). Handelt es sich hier vielleicht zuni Teil 

 um Reflexwirkungen vom visceralen Perikard aus, so deuten auf endokardiale 

 Reflexe hin die Augaben von Pagano 2 ), welcher nach Injektion von Blau- 

 saure in den linken Ventrikel eiue sofortige starke Frequenzabnahme beob- 

 achtete, die nicht mehr auftrat, wenn vorher das ganglion sieflatum beiderseits 

 exstirpiert und die Aste vom unteren Halsganglion zum Herzen durchschnitten 

 worclen waren. Nach Injektionen in den rechten Veutrikel trat dieser Erfolg 

 nicht ein. 



Histologisch sind sensible Nervenendigungen hauptsachlich subendokardial, 

 aber auch irn Bindegewebe unter dem visceralen Perikard gefunden worden von 

 Smirnow 3 ). Echte intrakardiale Eeflexe ohne Mitbeteiligung des Zentralnerven- 

 systenis sind nicht nachzuweisen 4 ). Nur sogenannte ,,Axonreflexe" nach Langley, 

 d. h. Ubertragung der Erregung von einem Teilast einer verzweigten Nervenfaser 

 auf die anderen (nach Art des Kiihneschen Zweizipfelversuchs, siehe den Artikel 

 Sympathicus!) konimen auch im Herzen vor 5 ). Die Angaben von He i tier 6 ), der 

 durch Reizung des visceralen Perikards auch nach Durchschueidung der zurn Herzen 

 hinziehenden Arhythmie des Herzschlages auftreten sah, sind \veit erer Aufklaruug 

 bediirftig. 



Eigentliche Beriihrungsempfindungen werden durch die sensiblen Herzuerven 

 nicht verrnittelt, Beriihrung des freiliegenden Herzens wird nicht bemerkt 7 ), 

 starkerer Druck auf das Herz macht ganz unbedeutende unangeuehme Sensationen 8 ). 

 Gewisse Herzkrankheiten verursachen in der Herzgegend lokalisierte Beschwerden 9 ). 

 Bei Reizuug des Endokards oder des Perikardialiiberzuges des Sinus, der Vorhofe, 

 seltener des Yentrikels, werdeu auCer den Reflexen auf Herz und Gefasse noch 

 solche auf die Atmung und auf die Skelettmuskulatur beobachtet, welche nach 

 Durchschneidung beider Vagi wegf alien 10 ). 



Zu den sensibleu Nerven des Herzens wurde friiher allgernein der von 

 Ludwig und Cyon ai ) aniKauiuchen entdeckte N. depressor gerechnet, ein auch 

 beimMenschen vorkommender Ast des Vagus, der meist mit einer Wurz el direkt 

 aus dem Vagus, mit einer anderen aus dem N. laryngeus superior entspringt 12 ). 

 Elektrische Reizung des zentralen Depressorstumpfes bewirkt ein Absinken 

 des Blutdruckes und eine Abnahme der Schlagfrequenz des Herzens. Letztere 

 fallt uach Durchschneidung beider Vagi weg und an ihrer Stelle tritt dann 



!) Knoll, Lotos, 1882, S. 1 bis 34; vgl. ebenda 1880, S. 25. - s ) Arch. ital. 

 de Biol. 33, 22 ff., 1900. a ) Anat. Anz. 10, 737, 1895. Weitere Literatur bei 



Muskens, 1. c., S. 330. - - ") Muskens, 1. c. - - 5 ) Gaskell, Journ. of Physiol. 4, 

 92, 1893; Schafers Textb. of Physiol. 2, 203, 1900. - - 6 ) Wiener klin. Wochenschr. 

 1898, S. 45, 171; vgl. auch Pfliigers Arch. 75, 430, 1899. 7 ) Beobachtung von 

 Harvey, zitiert bei Tigerstedt, S. 281. - - 8 ) v. Ziemssen, Deutsch. Arch. f. 

 klin. Med. 30, 298, 1882. - 9 ) Vgl. Krehl, Pathol. Physiol. 1904, 3. Aufl., S. 105. 

 Siehe f erner unten S. 315. - - 10 ) Fran^ois-Franck, Arch, de physiol. 1890, p. 508f.; 

 Pagano, 1. c., S. 29, vgl. ferner Tigerstedt, S. 281. - u ) Sachs. Ber. 18, 307, 

 1866. - 1-2 ) tiber eine dritte Wurzel des Depressors, deren Beizung Beschleunigung 

 des Herzschlages gibt, siehe v. Cyon (Pfliigers Arch. 70, 128 ff., 1898). Bei 

 manchen Saugetieren laGt sich ein isolierter n. depressor nicht darstellen, sondern 

 seine Fasern verlaufen zum Teil oder ausschliefilich (wie zumeist bei der Katze) 

 im Vagusstamrne (siehe besonders Schumacher, Wiener Sitzungsber. Ill (3), 

 133, 1902). 



