742 Konstanz des Blutdruckes. 



2. Transsudation in Brust und Bauchhohle, sowie in das Unterhaut- 

 bindegewebe [Worm-Miiller l ) und v. Regeczy 2 )]. Uber die Frage, wie weit diese 

 Transsudation wirksam ist, vgl. Cohnstein und Zuntz 3 ), welche nachwiesen, dafi 

 erst eine Stumle nach der Transfusion eine hohere Konzentration beobachtet wird. 



3. Vermehrte Sekretion des Darmea und der Niere (Dastre und 

 Loye). Da aus den Arbeiten von Erlanger und Hooker 4 ) hervorgeht, daB die 

 Intensitat der Niereusekretion direkt proportional dem Blutdrack ist, so geht die 

 verniehrte Sekretion so lange vor sich , bis der normale Druck und damit auch 

 die normale Blutmenge erreicht ist, vgl. jedoch auch den Abschnitt von Metzner 

 in diesem Handbuch. 



4. Gef aJjer weiterung, wabrscheinlicb Depressorwirkung. 



Bei Verblutung treten die umgekehrten Erscheinungen em. Die Leber gibt 

 das Reserveblut, wenn auch sehr allmahlich, her, Serum transsudiert aus den um- 

 gebenden Geweben in das Gefafisystem, das sich in seinen peripheren Auslaufern 

 kontrahiert, und die Nierentatigkeit stockt. 



Man sieht, alle diese Momente dienen dazu, trotz der veranderten Blutmenge 



den normalen Blutdruck auf recht zu erhalten ; das ist wichtig , denn einmal kann 



die Ernahrung in den Capillaren nur bei normalem Blutdruck erfolgen, dann aber 



- und das ist fiir die Mechanik des Kreislaufs wichtiger - - kann das Herz nur bei 



annahernd normalem Druck gut arbeiteu. (Vgl. Abschnitt liber Innervation der Gef afie.) 



Bei einer geringeu Vermehrung der Blutmenge wirft zwar das Herz mehr 

 aus als in der Norm, aber bald kann das Herz die grofie Flussigkeitsmenge nicht 

 mehr bewaltigen (Johansson u. Tigerstedt ) auf Grund plethysmographischer 

 Versuche). 



Es liegt nahe, hierbei an die Oertelschen Auschauungen iiber das Versagen 

 des Herzens bei zu groJSem FKissigkeitsgeuuB zu denken, doch scheint diese Vor- 

 sTfllung auf Grund Pawlowscher 6 ) experimeuteller Untersuchuugen, bei deneii 

 Huiide, die mit wasserarmer und mit wasserreicher Kost gefiittert warden, denselben 

 Blutdruck batten, unrichtig zu sein. Wahrscheinlich handelt es sich auch bei dem 

 Bierherzen nicht um eine Wirkung der zu viel genossenen Fliissigkeit, sondern 

 trotz allem urn eine direkte Alkoholwirkuug. Es kommt eben bei reichlicher Fliissig- 

 keitsaufnahme in den Darni gar nicht zu einer merklichen Vermehrung des Blutes; 

 schou die geringste Blutdrucksteigerung infolge beginnender Plethora fuhrt bei 

 gesmidem Herzen zu einer vermehrten Haru- und Schweifiabsonderung, so daC es 

 zu einer Storung nicht kommen und man fast sagen kanu, jeder eingefiihrte Tropfen 

 wird gleich von der Niere bzw. Haut wieder ausgeschteden; allerdings tritt auch 

 eine starkere Infiltration in das Bindegewebe bei kontinuierlich vermehrter Fliissigkeits- 

 zufuhr auf - - ob allerdings hierauf das schwammige Aussehen der Saufer direkt 

 beruht, ist nicht ausgemacht. Nur in exzessiven Fallen, wenn man dem Tiere ganz 

 das Wasser entzieht, kommt es zu eiuer Veranderung, in diesem Falle also zu einer 

 Verminderung der Fliissigkeit auch im GefaCsystem und zu einer, wenu auch mini- 

 maleu Blutdrucksenkung. 



Johansson u. Tigerstedt 5 ) haben schon friiher darauf hingewiesen , dalo 

 Kochsalz- (resp. Ringer-) losung sogar besser sei als defibriniertes Blut. C. Tiger- 

 stedt 7 ) schreibt das dem Umstande zu , daJ5 bei der Bluttransfusion nicht wie 

 bei Kochsalztransfusion durch Verdiinnung des Blutes der peripherische Wider- 

 stand herabgesetzt wird. 



') Worm-Muller, 1. c. S. 647. - - 2 ) v. Regeczy, Die Ursache der Stabilitat 

 des Blutdruckes, Pfliigers Arch. 37, 73, 1885. 3 ) Cohnstein u. Zuntz, Uuter- 

 suchungeu iiber den Fliissigkeitsaustausch zwischen Blut und Geweben unter ver- 

 schiedenen physiol. und pathol. Bedingungen, Pfliigers Arch. 42, 317, 1888; vgl. 

 auch ebenda S. 342. - - 4 ) Erlanger u. Hooker, An experimental study of blood- 

 pressure and of pulse-pressure in Man, Johns Hopkins Rep. 12, 145, 1904. 

 5 ) Johansson u. Tigerstedt, Skand. Arch. 1, 394, 1889. - e ) Pawlow, Ex- 

 perimenteller Beitrag zum Nachweis des Acconimodationsmechanismus der Blut- 

 gefaBe, Pfliigers Arch. 16, 266, 1878 und Innervation der Blutbahn 20, 213, 1879. - 

 r ) C. Tigerstedt, Zur Kenntnis des Kreislaufes bei vermehrter Blutmenge. Skand. 

 Arch. 20, 197, 1908. 



