Blutdruck und Korperlage. 



Untersuchern auf ihre pressorische Wirkung bin untersucht word en. Besonders, 

 nachdem die neueren Methoden der unblutigeu Blutdruckmessuug derartige Unter- 

 suchungen verhaltnismaGig einfach gestaltet haben, schwoll die diesbeziigliche Lite- 

 ratur ins Ungemessene. Gute Ubersichten findet man bei Neu *), die neueste Literatur 

 bei John *). 



Korperlage. 



Die Korperlage soil einen EinfluB auf den Blutdruck besitzen, und dies 

 scheint auch richtig trotz der widersprechenden Angaben. Im allgemeinen wird 

 angegeben, daJj im Liegen der mittlere Blutdruck im ganzen Korper 

 am hochsten sei, niedriger im Sitzen und am niedrigsten im 

 Stehen. Schapiro 3 ) und Friedmann 4 ), die beide mit dem Sphyg- 

 momanometer gearbeitet haben, geben an, daft der Blutdruck im Liegen 

 etwa urn 10 Proz. zunimmt. Erlanger und Hooker 5 ), die mit dem Er- 

 Jangerscben Apparat arbeiteten, konnten in zablreicben, exakt angestellten 

 und ausfiihrlich mitgeteilten Versucben diese Angaben nicht bestatigen. Sie 

 haben jedoch nicht den mittleren Blutdruck bestimmt, sondern haben ver- 

 sucht, den maximalen und minimalen Blutdruck zu messen. Dabei zeigte 

 sich, daB beim Aufstehen der maximale Blutdruck annahernd derselbe bleibt 

 (im Mittel aller ihrer Versuche eine Verminderung yon etwa 1 Proz.) , daB 

 dagegen der minimale Blutdruck zunimmt (im Mittel aller ihrer Versuche 

 um etwa 10 Proz.). Zu ahnlichen Resultaten kommt Neu. 



Hieraus darf man nicht schlieBen, daB auch der mittlere Blutdruck zunimmt, 

 auch meinen die Verfasser, daB das Wesentliche nicht die VergroBerung oder Ver- 

 ringerung des Blutdruckes sei, sondern daB als konstante Erscheinung eine Ver- 

 kleinerung des sogenannten Puladruckes (d. h. der Differenz zwischen maximalem 

 und minimaleni Druck) beim Aufstehen zu betrachten sei. Die Verfasser neigen 

 iibrigens der Ansicht zu, daB die von ihnen beobachteten Erscheinungen einfach 

 mechauische Folgen der Gravitation seien, und daB die Erscheinungen beim Auf- 

 stehen durch ein ,,Verbluten in die unteren Extremitaten hinein" bedingt seien, 

 doch miiBte dies, am Arme gemessen, eine Verminderung des Blutdruckes be- 

 dingen. Die tatsachlichen Resultate konnen also nur erklart werden , wenn man 

 anuimmt, daC die von Erlanger und Hooker erwahnten kompensatorischen Vor- 

 gange (Konstriktion der peripheren GefaBe und Vermehrung der Herzenergie) eine 

 Uberkompensation herbeifiihren. 



Broking 6 ) hat dagegen wieder ein konstantes Verhaltnis gefunden und 

 die Befunde von Schapiro und Friedmann bestatigen konneu , nur meint er, 

 beim Sitzen mit horizontal gelagerten Beinen sei der Blutdruck noch hoher als im 

 Liegen, und erklart dies durch die dabei auftretende Kompression des Bauches - 

 dadurch wlirde das Blut aus dem Splanchnicusgebiet in die Peripherie gedriickt, 

 beim Liegen aber falle das weg. Auch John findet den Blutdruck im Stehen am 

 tiefsten. (Vgl. auch das Kapitel iiber Einwirkung der Gravitation, 8 u. 9, S. 680 f.) 



Arbeit, Massage und Nervenreiz ung. 



Uber den EinfluB der Muskelarbeit auf den Arteriendruck liegen 

 vor allem die experimentellen Arbeiten von Tangl und Zuntz 7 ) vor. 



') Neu, Experimentelle und klinische Blutdruckuntersuchungen. Heidelberg 

 1902. 2 ) John, Deutsch. Arch. f. klin. Med. 93, 542, 1908. 3 ) Schapir.., 

 Untersuchung an gesunden Soldaten, Wratseh 2, 493 (russisch). 4 ) Friedmann, 

 Med. Jahrb. d. k. k. Ges. d. Arzte 1882, S. 200 f. - b ) Erlanger und Hooker, An 

 experimental studj' of blood pressure and of pulse pressure in man. John Hopkins 

 Hosp. Eep. XII, p. 145, 1904. - - 6 ) Broking, Ein Beitrag zur Funktionspriifung der 

 Arterien, Zeitschr. f. experim. Pathol. 4, 220, 1907. - 7 ) E. Tangl u. H. Zuntz, Uber 

 die Einwirkung der Muskelarbeit auf den Blutdruck, Pfliigers Arch. 70, 544, 1898. 



