Der Dikrotismus. 7!J3 



Quersclmitt gauz betrachtlich verengt, da man als Ve rschlufiquerschnitt auch 

 den in Sum in a sehr groJJeu Querschnitt (lev benetzenden u n d d a h e r 

 unbeweglicheii Eandschichten rnitrechnen mufi. Diese sind in den Blut- 

 capillai-en natiirlich ebenfalls vorhanden, aber hier kommt kompeusierend die Ver- 

 grofierung des Gesamtquerschnitts liinzu , und es ist duvch llechnung nicbt fest- 

 zustellen, was iin Eiuzelfalle iibevwiegt. 



v. Frey l ) hat darauf aufmerksam gemacht, daC die in einer Fliissigkeit 

 aufgeschwemmten corpuscularen Elemente zu Reflexionen Anlafi geben konnen, 

 wenn irgendwo der Durchmesser des Bohres auf die Diinmsinnen der suspendierti'ii 

 Teilchen herabsinkt. Er konnte dies aucli experimentell nachweisen, denn bei einem 

 aus der Aorta und deren Z \veigen hergestellten Praparat war die Beflexion von 

 Wellen bei Fiillung mit Kochsalzlosung sehr viel weniger deutlich, als bei Fiillung 

 in it Blut. 



Eine uubefangene Wiirdigung aller dieser und mannigfacher anderer 

 Experimente und Berechnungen, auf die liter nicht naher eingegangen ist, 

 scheint zu beweisen, daC es sich urn einen ernbarras de richesse an Reflexions- 

 stellen handelt : Da iiber all geriuge Reflexionen stattfiuden, kommt 

 es nicht zur Ausbildung der allein wahrnehmbaren geordneten 

 Reflexionen. 



Diese Tatsache ware als eine wertvolle f unktionelle Anpassung zu betrachten, 

 denii daI3 derartige Beflexionen iVberfliissig sind, bedarf keiner Erwahnung. DaC 

 unter abnormen , besonders auch pathologischen Bediuguugeu sehr wohl derartige 

 Verschiebungen der Widerstande Platz greifen konuen , daB es zu merkbaren 

 Reflexionen kommt, soil damit durchaus nicht bestritten werden, und es bleibt in- 

 sonderheit vollig unentschieden, ob nicht die Verstarkung des normalen Dikro- 

 tis mu s in manch en pathologischen Fallen ei 11 eWirkung der Beflexion ist. 



63. 

 Der Dikrotismus des Pulses. 



Der dikrote Puls ist seit dem Altertum bekannt, wurde aber immer fiir 

 eine pathologische Erscheinung gehalten. Die boheren Grade, die man einzig 

 bei der Palpation fiihlen kann, sind auch nicht normal. Das normale, aus- 

 nabmslose Vorkommen einer geringen Dikrotie laCt sich nur mit 

 registrierenden Instrumenten nachweisen. Chelius-) hat schon im Jahre 

 1850 mit seinem Pulsmesser beobachtet, daG das Quecksilber beim Fallen in 

 der Mitte immer einen kurzen Halt macht. Diese Beobachtung wurde von 

 ihm als Dikrotie gedeutet. 



Die init elastischen Manorneteru geschriebenen Blutdruckkurven zeigen ebenso 

 wie alle besseren Spygmographenkurven auf dem absteigeiideii (und manchmal auch 

 auf dem aufsteigeiiden) Schenkel kleine Zackeu. Die aufangliche Meinung, dafi es 

 sich dabei nur urn Kunstprodukte, uni Nachschwiuguugen, die in der Masse des 

 registrierenden Systems begriindet seien, handelte, darf heute als Aviderlegt gelteu. 

 Zum mindesten eine Zacke eben die dikrote - - ist konstant und sicher unab- 

 hangig von der Form der Begistrierung. Die experimentelle Priifung hat ergeben, 

 dafi gute Sphygmographen derartige Beweguiigen mit geniigender Treue und fast 

 aperiodisch wiedergeben. Zudem hat es 0. Frank auch ausgerechnet (vgl. die 

 Literaturangaben auf S. 700). 



Den augenscheinlichsten Beweis fiir das reale Dasein der Dikrotie hat 

 Landois 3 ) erbracht, der eine spritzende Arterie auf eine sich bewegende 



: ) v. Frey, Untersuchungen des Pulses S. 175, Leipzig 1892. - 2 ) Chelius, 

 Prager Vierteljahrsschr. 21, 100, 1850. 3 ) Landois, Hamatographie , Pfliigers 

 Arch. 9, 71, 1874. 



