Eiuteilung tier Herztatigkeit. 82!) 



"N entrikel allein , wie oben gezeigt worden 1st, keinen einzigen Moment, in 

 dern sich alle seine Fasern gleichzeitig zusatnmenziehen und gleichzeitig 

 erschlaffeu. Kontraktion und Erschlaffung laufen gleichzeitig 

 nebeneinander. Eine zeitliche Trennuug von Systole und Diastole ist also 

 unrnoglich, und man kann Edgren begreifen, wenn er im Unmut den Aus- 

 druck Systole" ganz iiber Bord werfen mochte. Aber es ware schade um 

 das Wort, das sich in der klinischen Terminologie so fest eingebiirgert, und 

 es ware schade, weil wir fiir den Begriff der Karnmer- (bzw. Vorhof-)tatigkeit 

 keinen anderen Ausdruck besitzen. Die Unpragnanz des Ausdruckes stammt 

 eben daher, daJJ man in der bisherigen Art der Bezeichnung der Systole nicht 

 klur definierte, was man unter der n Zusammenziehung" verstand. Man dachte 

 unwillkurlich an eine Muskelkontraktion, bei der allerdings der aufsteigende 

 und absteigende Schenkel ungefahr gleich lang ist. Hier aber handelt es sich 

 um eine Reihe von Kontraktionen; wenn die letzte ihr Maximum erreicht hat, 

 sind fast alle Herzmuskeln erschlafft und es folgt dann nur noch eine ganz 

 kurze Zeit, in der auch die letzten Fasern noch erschlaffen. In ahnlicher 

 Weise hat schon Mo ens 1 ) definiert, der als Systole den Zustand des Herzens 

 bezeichnet, in welchem die Muskeln tatig, als Diastole jenen, in dem die 

 Muskeln erschlafft sind (nicht etwa erst erschlaffen). Uber die ,,physio- 

 logische" Einteilung, welche Engelrnann 2 ) versucht hat, vgl. seine ,,Beob- 

 achtungen und Versuche am suspendierten Herzeu". 



Es andert daher praktisch kaum etwas, wenn wir unter Systole nicht wie 

 bisher die Zusammenziehung, sondern die Tatigkeit iiberhaupt versteheu. 

 Tun wir dies aber, dann ist der Ausdruck Systole durchaus fest definiert. 

 Es ist die Zeit von dem Augenblick an, in dem sich die erste 

 Kammerfaser zu kontrahieren beginnt bis zu dem Moment, in 

 dem die letzte Kammerfaser erschlafft ist. Dann beginnt die Pause, 

 und diese dauert bis zu dem Moment, in detn die erste Vorhoffaser sich 

 kontrahiert. Damit beginnt die Praesystole, die ihrerseits bis zu dem 

 Beginn der eigentlicheu (Ventrikel-)Systole andauert. So haben wir die Zeit 

 einer Herzrevolution nach den Stadien der Herztatigkeit eingeteilt in : 

 Praesystole (Beginn der Vorhofzusarnmenziehung), 

 Systole (die ganze Ventrikelzusarnmenziehung), 

 Pause (Ruhe aller Herzabschnitte). 



Die Praesystole und Systole bilden die aktive Phase des Herzens; wahrend 

 der Pause wird das Herz nur passiv durch die elastischen und dynamischen 

 Krafte, vor alletn die des stromenden Blutes, bevvegt. Am wichtigsten ist in 

 dieser Beziehung die Anfiillung (diastolische Erweiterung) der Vorhofe. 



85. 

 Einteiluiig nach der Funktion. 



Neben der Einteilung der Eevolutio cordis, welche sich auf die Tatigkeit 

 bezieht, ware dann unabhangig davon jene ausgezeichnete Einteilung von 

 Hiirthle festzuhalten , welcher nach den Wirkungen, die das Herz ausiibt, 

 die Herzbewegung in folgender Weise einteilt: 



') Moens, Der erste Wellengipfel in dem absteigeuden Schenkel der Pulskurve, 

 Pfltigers Arch. 20, 522, 1879. -- *) Engelmanu, Pfliigers Arch. 52, 357, 1892. 



