Kombination der beiden Einteilungen. 831 



Druck in der Kammer steigt oder fallt. Sind die Semiluuarklappen offen, so 

 findet Influx (I), sind die Cuspidalklappen offen, Efflux (E) statt. Wahrend 

 T und I) findet kein Transport des Blutes statt, wahrend I fliefot das Bfut 

 in die Kamnier, wahrend E aus der Kamnier in die Aorta. Die Fig. 83 

 auf S. 840 zeigt die Klappendruck- uud Stromungsverhaltnisse schematisch. 



Diese beiden Einteilungsformen sind an sich klai- und bestimmt. Man konnte 

 nur dagegen einwenden, es sei fehlerhaft , eiuen Vorgang uacli zwei verschiedeneu 

 Prinzipien einzuteilen. Doch hat dies an sich nichts Verwirrendes ; wie man auch 

 die Umdrehuugszeit der Erde in 24 Stundeu, und ganz unabhangig da von, in Tag 

 und Nacht einteilt. Ini Altertum zwar machte man es anders. Da nahm man die 

 Zeiteinteilungen als Unterabteilungen von Tag und Nacht, die man in die einzelnen 

 Tag- und Nachtwachen einteilte , und all' die Verwirrung der Zeitbezeichnung bei 

 den Alten beruht auf dieser scheinbaren Einheitlichkeit. Ordnung kam erst nach 

 der prinzipielleii Trennung. 



Ahnlich scheinen die Verhaltnisse auch fur die Herzeinteilung zu liegen. Es 

 ist prinzipiell eben unmoglich , den Begriff der Systole so zu fassen , daU ihr 

 Aufang oder Ende niit einern der von Hiirthle angegebenen Perioden, die prak- 

 tisch allein brauchbar sind, weil sie allein an nachweisbare Geschehnisse geknupft 

 sind , wirklich koinzidiert. Da muB denn eine reinliche Scheidung vorgenommen 

 werden. 



Doch der Sprachgebrauch ist oft machtiger als solche Prinzipien. Heute 

 gebraucht man die alten Ausdriicke Nacht und Tag doch wieder in Ver- 

 bindung mit der Stundeneinteilung , nur daB die Nacht jetzt nicht mehr die 

 Zeit von Aufgang bis zuni Niedergang der Sonne bezeichnet, sondern die 

 feste Zeit von 6 Uhr bis wieder 6 Uhr. Verwirrung ist dadurch nicht ein- 

 getreten. So mag man auch die Ausdriicke ,,systolischer und diastolischer 

 Ton", die in der Klinik fest eingebiirgert sind, beibehalten. Aber systolisch 

 und diastolisch sollen dann nichts anderes mehr bezeichnen als die Be- 

 nennung jener beiden Tone, von denen der eine ungefahr in die Tensions- 

 oder die T-Zeit, der andere in die Detensions- oder die D-Zeit hineinfallt. 

 Also beide noch in die Systole sensu strictiori. Systole aber ist dann iiberein- 

 kommengeuiaC die Zeit vom ersten bis zuin zweiten, Diastole die Zeit vorn 

 zweiten bis zum ersten Ton. 



Uber andere Einteilungen vgl. Schreiber (1895 a ). 



Neuntes Kapitel. 



Formveranderung und SpitzenstoB. 



Formveranderung des Herzens. 



Um die Formveranderung des Herzens bei seiner Tatigkeit zu bestimmen, 

 reicht die Beobachtung nicht aus. Alles, was man durch Inspektion zu 

 eruieren vermag, hat bereits Harvey 2 ) in seinem klassischen Werke in 

 mustergiiltiger Weise beschrieben. 



Seiner Scbilderung ist nichts hinzuzufiigen. Mehr gesehen als Harvey 

 hat niernand. Man hat daher verschiedene Methoden ersonnen, urn die 



*) S. H. Schreiber, Uber eine neue Einteilung der Herzbewegungen (Systole, 

 Diastole) und die Ludwigsche HerzstoCtheorie. Zeitschr. f. klin. Med. 28, 402 bis 

 416, 1895. 2 ) Harvey, Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in 

 aniinalibus. Francofurti 1628. 



