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Hebel mit dem Drehpunkt in der Durchsticbstelle im Thorax wirkten. Hier- 

 init konnte er konstatieren, daC die Spitze den unbeweglichsten Punkt des 

 Herzens bildet und daC die Basis bei jeder Systole herabsteigt , daC mithin 

 das Herz bei der Kontraktion unter normalen Verhaltnissen sich verkurzt. 

 Auch eine Verkiirzung des sagittalen sowie des Querdurcbmessers konnte er 

 feststellen. Haycraft und Patterson 1 ) betonen ganz besonders energisch, 

 wie verschieden die Kontraktionen bei geoffnetem \uid bei geschlosseuein 

 Thorax seien. 



Neuerdings hat man auch versucht, die Herzbewegungen im geschlossenen 

 Thorax mit Hilfe der Rontgenstrahlen zu untersuchen; iiber diese Methoden, 

 die - - abgesehen davon, dafi man langsam eiutretende Volumschwankungen 

 koustatieren konnte - - zu einwandfreieu Resultaten nicht fiihrten, vgl. die 

 Arbeiten von Variot und Chicotot 2 ), Bouchard 3 ), Guillemont 4 ) und 

 Zuntz und Schumburg 5 ), sowie die diagnostischen Zweckeii dienenden 

 Uiitersuchuugen von Moritz. 



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 Der Spit/eustofi. 



(Vgl. auch 26 c.) 



Der SpitzenstoD ist, wie allgeuiein angegeben wird [vgl. z. B. Sahlis 6 ) 

 Untersuchuugsmethoden 99, 318], normalervveise im fiinften Intercostalraum 

 etwas median von der Mamillarlinie auf einer Flache von etwa 2 qcm wahr- 

 nehmbar. Doch ist von Mariannini und Namias 7 ) behauptet worden, 

 daB der SpitzenstoB, besonders bei Frauen, haufiger im vierten Intercostal- 

 raum liegt (genaueres dariiber siehe in den Lehrbuchern der Diagnostik). 

 Die topographischen Anatomen geben auch heute iioch den fiinften Inter- 

 costalraum als die Lage der Herzspitze an [vgl. z. B. Corning 8 )]. 



DaB es wirklich die Herzspitze ist, geht aus Versuchen von Rollet 

 hervor, der nach Tigerstedt (Lehrbuch S. 110) bei sterbenden Menscheu, 

 an der auCeren Brustwand den Ort des HerzstoBes markierte und dann nach 

 dem Tode an dieser Stelle eine Xadel einstach, die bei der Sektion tatsach- 

 lich in der Herzspitze gefunden wurde. Demgegeniiber macht Henle 9 ) 

 darauf aufmerksam, dalj der SpitzenstoC naher der Mittellinie gefiihlt werde, 

 als die Spitze anatomisch gefunden werde, die zudem regelinafiig von der 

 linken Lunge bedeckt sei. AuJjerdem treffe eine, bei lebcnden Tieren an der 

 Stelle des SpitzenstoCes eiugestochene Xadel stets die freie Wand der rechten 



J ) J. B. Haycraft und D. E. Patterson, The changes in shape and in 

 position of the heart during the cardiac cycle, Journ. of phys. 19, 496 506, 1890. 

 - *) G. Variot u. G. Chicotot, Une rn^thode de mensuration de 1'air clu coeur 

 par la radiographie. Comptes rendus de 1'acad. d. scienc. 126, 1892, 1898. 

 3 ) Ch. Bouchard, L'ampliation de 1'oreillette droite du coeur pendant 1'inspiration, 

 demontree par la radioscopie. Comptes rendus de 1'acad. d. scienc. 126, 310 311; 

 127, 295297, 1898. - 4 ) H. Guillemont, Eadiographie du coeur et de 1'aorte 

 aux differentes phases de la revolution cardiaque. Comptes rendus de 1'acad. d. 

 scienc. 129, 177. - 5 ) Zuntz u. Schumburg, tiber physiologische Versuche mit 

 Hilfe der Eontgenstrahlen , Arch. f. (Anat, u.) Physiol. 1896, S. 125. 6 ) Sahli, 

 Lehrbuch der klinischen Untersuchungsmethoden, Leipzig und Wien, Deuticke, 1899, 

 2. Aufl. 7 ) Mariannini und Namias, Arch. Ital. de Biol. 4, 143, 1883. 



8 ) Corning, Lehrb. d. topograph. Anat., Wiesbaden 1907, S. 265. 9 ) Henle, 

 Eingeweidelehre, Braunschweig 1871, H. 892. 



