Falsche Theorien. S37 



Kanimer, em Einwaud, den Merkel J ) vom topographisch anatomischen 

 Standpunkt nicht fur widerlegt halt. Auch v. Frey 2 ) bezweifelt, daB beim 

 Menschen imnier die Herzspitze deu SpitzenstoB hervorruft, wahrend Hurthle ; ) 

 ,,typische" und ,,atypische" Kardiogramine unterscheidet und imr in letzteren 

 eine Entstellung durch die registrierenden Instrumente sieht. 



Uber den SpitzenetoB existiert vielleicht deshalb eine so groBe und ZULU 

 Teil uberfliissige Literatur, weil derselbe der sinnfalligste und am leichtesten 

 zu studierende Ausdruck der Herzbeweguug ist, und weil andererseits sein 

 Zustandekomraen nur moglich ist, so lange der Thorax gescblossen ist, so 

 dafi man ihn doch niemals wirklich beobachten kann, womit dann alien vagen 

 Spekulationen Tiir und Tor geoffnet ist (vgl. z. B. die Kritik von Martius 4 ). 



Im folgenden soil en nur die wichtigsten Theorieu des HerzstoBes er- 



wahnt werden. 



1. Die RiickstoBtheorie. 



Beim Hinaustreiben des Blutes in die groBen GefaBe soil das Herz einen 

 Bewegungsantrieb nach der entgegengesetzten Seite, also gegen die Thorax- 

 wand und nach unten hin erhalten, ahnlich wie die Flinte beim Abfeuern 

 des Schusses zuriickschlagt. Diese, von Skoda (1847 5 ) begriindete Theorie 

 ist besonders von Feuerbach 6 ) als ,,eine Studie auf dem Gebiet der 

 Mechanik" scheinbar sehr exakt durchgefuhrt und erfreute sich deshalb auch 



groBer Beliebtheit. 



2. Die Dehnungstheorie. 



Die groBen GefaBe sollen durch das einstromencle Blut ausgedehnt 

 werden. Da sie, ihrer anatomischen Lagerung nach, sich weder nach oben 

 noch nach der Seite ausdehnen konnen, so miiBten sie sich nach unten aus- 

 dehnen und dabei auch das Herz nach unten driicken. Auch die sich fiillen- 

 den Vorhofe sollen dieselbe Wirkung haben. Diese schon von Senac (1749 7 ) 

 aufgestellte Theorie wurde besonders von Aufrecht 8 ) vertreten. 



Auch die 



3. Streckungstheorie 



von Kornitzer (1857 9 ) niachte viel von sich redeu; wenn iui Inuern einer 

 gekriiuimten Rohre der Druck erhoht wird, dann streckt sich die Rohre 

 {Priuzip des Bourdonschen Manometers). Wenn also das Blut in die ge- 

 kriimmten groBen GefaBe (Aorta und Pulnionalis) einstronite, so sollten auch 

 diese sich strecken und dadurch das Herz naturgemaB abwarts driicken. 



4. Die diastolische Theorie. 



Danach soil der HerzstoB auf der plotzlichen Erweiterung beruhen, 

 welche die Kammern in der Praesystole erfahren. 



l ) Merkel, Handbuch d. topop;raph. Anat. 2, 347, Braunschweig 1899. 

 *) v. Frey, Die Untersuchung des Pulses S. 111. Berlin 1892. 3 ) Hiirthle, 



Beitrage zur Hamodynamik I, Pfliigers Arch. 49, 94, 1891. - 4 ) 3lartius, Graphische 

 Untersuchungen iVber Herzbewegung, Zeitsclir. f. kliii. Merl. 13, 327, 1888. - 

 5 ) Skoda, Abhandlungen iiber Perkussion und Auskultation, 2. Aufl., Wien 1847, 

 S. 147. 6 j Feuerbach, Die Bewegung und das Achsensystem des Herzens, Pfliigers 

 Arch. 14, 131, 1877. 7 ) Senac, Traite de la structure du coeur, Paris 1749, 

 p. 356. - - 8 ) Aufrecht, Deutsch. Arch. f. klin. Med., Nr. 19, 1877, S. 580. 

 s ) Kornitzer, Sitzungsber. d. Akad. Wien, math.-naturw. KL, 24, 120, 1857; 25, 

 1, 1857. 



