Ceradinis Theorie des Klappensclilusses. 



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vermittelt werden konnte. Eine derartige Annahme kanii also menials das 

 erklaren, was erklart werden soil, die Nichtregurgitation. 



Ceradiui (1871 ] ) rnachte nun auf die im Blute entstehenden Wirbel 

 aufmerksam als eine mogliche Quelle cler Schliefiungskrafte und belegte 

 im folgenden Jahre in einer Monographie iiber den Mechanismus der halb- 

 mondformigen Klappen seine Meinung mit guten Griinden, zu deren Gunsten 

 er treffliche Beobachtungen ausfiihrte. Die folgenden Ausfiihrungen sind zvvar 

 etwas modifiziert, gehen aber im wesentlichen auf Ceradini zuriick. 



In einer stromenden Fliissigkeit ist der Druck nicht an alien Stellen 

 derselbe. Er kann es ja auch nicht sein, sonst wiirde die Fliissigkeit nicht 

 stromen. 1st die Stromungsbahn nun nicht gerade, sonderu weist sie Ver- 

 engerungen und Erweiterungen oder auch nur Bieguugen auf, so ist die 

 Druckverteilung eine sehr komplizierte, und es entsteht infolgedessen das, 

 was man gemeinhiu Wirbel nennt. 



Die Druckverteilung ist nun, wenn das Blut durch die euge Spalte des 

 arteriellen Ostiums (a. Fig. 86) stronit, derartig, daJS der Druck an den Stellen, 



Fig. 86. 



Stromungserscheinungeu und 



Druckverteilung in einer lokal 



stark verengerteii Rohre. 



die init einem Doppelpfeil bezeichnet sind, groCer 

 ist als an den Stellen, die mit einern einfachen 

 Pfeil bezeichnet sind. 



Demzufolge wird der Wirbelblutstrom selbst 

 das Bestreben haben, die Klappen zu schlieBen. 

 So lange, als noch im Ventrikel gedriickt wird, 

 wird jedesnial bei dem Versuch, die Klappen zu 

 schlietien und der dadurch bedingten Verkleinerung 

 der Offnung, der gesamte Druck in der Aorta ab- 

 nehmen , iui Ventrikel aber steigen , eben weil 

 dann weniger Blut hineinflieCen kann. 



So wird es zu einer urn die Gleichgewichts- 

 lage hin- und herschwingenden Bewegung der 

 Klappen kommen. Wenu aber der Druck im 



Ventrikel nachlaCt, dann fallt das offenhaltende Moment fort und der lelzte 

 sich in die Aorta bewegende Blutstrom schlieCt die Klappe. Sinkt der 

 Blutdruck nun nicht weiter im Ventrikel, so kann diese mir durch dynamische 

 (d. h. auf Bewegung beruhende) Krafte zustande gekommene SchlieCung nicht 

 aufrecht erhalten werdeu, und es kornmt wieder zur Offiiuug der Klappen. 



Alle diese Vorgange konnte Ceradini mit Hilfe des Rudingerschen 

 Herzspekulums (d. i. ein breiter, mit einer Glasplatte verschlossener Metall- 

 ring , der in ein arterielles Ostium des herausgeschnittenen Herzens ein- 

 gebunden wird und die direkte Inspektion gestattet) auch wirklich am Herzen 

 verifizieren. Er konnte namlich zeigen: 



1. daC der Gleichgewichtszustand der Klappen, in den sie vermoge ihrer 

 Formelastizitat zuriickzukehren bestrebt sind, der halbgeoffnete (bzw. halb- 

 geschlossene) ist, 



2. daB eine vollige Offnung auch wahrend des Ausstromens aus dem 

 Ventrikel nicht statt hat, und daD hierbei die freien Rander der Klappen 

 deutlich vibrieren, 



l ) (T. Ceradini, II mecanismo delle valvole semilunare delle cuore, Gaz. 

 med. ital. Lombarda, Milano 1871. 



