S50 Aceessorisclie Krafte zur Blutbewegung 



Der Offnung der Semilunarklappen schreiben vor allem Cruveilhier l ), 

 Ceradini 2 ) und Sandborg 3 ) einen wesentliehen EinfluJJ auf den ersten Herzton zu. 



DaB der zweite Herzton mehr oder weniger verschwiudet, wenn man 

 die Bewegungen der Semilunarklappen verbindert, haben seitdem es das 

 Londoner und Dubliner Komitee der British Association (1833) festgestellt - 

 auch alle spateren Untersucher konstatieren konnen. 



Der zweite Herzton diirfte daher mit ziemlicher Sicberbeit als 

 ein reiner Klappenton aufgefaBt werden, wobei als gleicbgiiltig an- 

 gesehen wird, ob die Klappen direkt oder die damit im Zusammenbange 

 stehenden Blutwirbel den Ton erzeugen. 



Uber die Tbeorie der Herztoue, vor allem des ersten Tones, vgl. aucb noch 

 die neueren Arbeiteu von Rossolimos 4 ), Quain 5 ), Inchley 6 ), Trautw ein 7 ). 



DaB Eiuthoven mit Hilfe der Regislrierung durch das Saitengalvano- 

 meter einen dritten Herzton gefunden haben will, wurde schoii in vj 27 erwahnt. 



Elftes Kapitel. 



Accessorische Herzen. 



94. 



Wir haben geseben, daB das Blut im Korper umgetrieben wird durch 

 den Druck, welcber es bei jeder Systole des Herzens von neuem vorwarts 

 driickt. Diese Kraftquelle geniigt; curarisierte Tiere, denen der Thorax er- 

 offnet ist, haben einen suffizienten Kreislauf, aber es kann nicht bezweifelt 

 werden, daB dabei das Herz mehr Arbeit zu leisten hat als unter normalen 

 Verhaltnissen, wenn gewisse Hilfskrafte, die auch ihrerseits eine Bewegung 

 des Blutes in der Richtung des Blutstromes bewirken, das Herz unterstiitzen. 



Eine solche Beweguug kann nur zustande koinrnen durch eine ab- 

 wechselnde Erweiterung und Verengerung von GefaBen, denn jeder irgendwie 

 dauernde Zustand der GefaBwandungen wiirde notwendigerweise sehr bald 

 zu einem stationaren Zustand fiibren, niemals aber zu einer kontinuierlichen 

 Jiewegung des Inhalts. Aus diesem Grunde kann auch der negative 

 Druck im Thorax an sich keine Blutbewegung hervorrufen (vgl. je- 

 doch S. 853). 



"Welter ist klar, daB ein Transport in irgend einer Richtung nur dort 

 zustande kommen kann, wo Ventile in der Nahe sind. Eine Kontraktion in 

 einer kleinen Arterie z. B. hat ebensowohl die Tendenz, das Blut nach ruck- 

 warts zu treiben, wie nach vorwarts. DaC es zu keiner eigentlichen Riick- 

 wartsbewegung kommt, liegt dai-an, daB die Vis a tergo eben groBer ist, als 



') Cruveilhier, Gazette med. de Paris 1841, p. 499. 2 ) Ceradini, 



Der Mecbanismus der halbmondfonnig^n Klappen, Leipzig 1872, S. 60. - 3 ) Sand- 

 borg, Resume des etudes sur les bruits du coeur, Chvistiania 1881, p. 8. 

 4 ) bp. Eossolimos, Eecherches experimentales et nouvelles consideratioDS de 

 hemudynamique sur la pbj'siologie du coeur, Athen 1903, p. 39, Separatabdruck. 

 - 5 ) R. Quain, On the mecanism by which the first sound of the heart is pro- 

 duced, Proc. Roy Soc. 61, 331343, 1897. - - 6 ) 0. Inchley, On the causation of 

 the first sound of the heart, Barthol. Hosp. Rep. 38, 9198. - 7 ) J. Trautwein, 

 Uber den Zusammenhang der sekundaren Pulswellen mit dem Herzstofi und den 

 beiden Herztonen, Arch. f. d. ges. Physiol. 104, 293 bis 315, Tafel 2. 



