858 Scheinbare Ansaugung im Herzen. 



Die Tatsachen. 



Die tatsacblichen Feststellungen, die trotz des Gesagtea zu der Annahme 

 einer aktiven Diastole verfiihrt haben, sind 



1. Die Tatsache des Venenpulses [Giiuther (1828 ] )]- Dieser be- 

 weist Schwankungen des Druckes und da dieselben nur in den dem Thorax 

 naheren Venen auftreten, gewisse zeitweilige Beschleunigungen, die iin Thorax 

 ihre Ursache haben und die man, wenn man will, ala Ansaugung bezeichnen 

 mag (wie auch die dikrote Talwelle des Arterienpulsea einer Ansaugung ent- 

 epricht). Eine praktische Bedeutung braucht diese Ansaugung darum nicht 

 zu haben. DaB sie zudem vom Herzen herruhre, ist gar nicht erwiesen. 



2. Die Tatsache, daC ein frisch ausgeschnittenes, in Kochsalzlosung 

 gelegtes Herz sich bei jeder Diastole wirklich flillt [James 

 Jonson 2 ) und C'hassaignac 3 )] beweist in der Tat eine gewisse Ansaugung, 

 doch da es hierbei ira wesentlichen uur die Reibung zu iiberwinden gilt, 

 ist die notwendige Kraft eine ganz minimale oder konnte es doch zuin 

 mindesten sein. Noch weniger beweisend sind die Versuche von L. Fick 4 ), 

 der am totenstarren Herzen konstatierte, daC man mittels rhythniischen 

 Zusammendriickens und Wiederloslassens Blut hindurchpumpen kann, denn 

 daC das totenstarre Ilerz Formelastizitat besitzt, braucht nicht bewieseu 

 zu werden, sondern die Frage ist zu entscheiden, ob solche den erschlaff ten 

 oder besser gesagt den erschlaff enden Ventrikeln zukommt. 



3. Die schon friiher behauptete, von Goltz und Gaule 5 ) mittels 

 ilires Yentilmanometers aber zuerst einwandfrei festgestellte Tatsache, dafi 

 im Innern des Herzens auch bei eroffnetem Thorax ein urn 

 mehrere Centimeter Hg niedrigerer Druck herrscht als der Atrno- 

 spharendruck. Die Tatsache des verminderten Druckes, die seitdem 

 von de Jager 6 ), Rolleston 7 ), von Frey und Krehl 8 ) zum Teil in it 

 besseren Methoden ebenfalls nacbgewiesen werden konnte, darf als sicher- 

 gestellt angesehen werden. Diese Feststellung ist fraglos ungemein bedeut- 

 sam, allerdings ist nur erwiesen, daC solch niedriger Druck an irgend einer 

 Stelle und in irgend einein noch so kurzen Moment vorkommt. Es ist 

 also fraglich, ob diese Druckschwankung nicht nur der Ausdruck lokaler 

 "\Virbel ist, und ob er nicbt so kurz dauernd ist, da5 er durch keine irgendwie 

 nennenswerte Blutbewegung hervorgerufen werden kann, sondern nur die 

 Summation derselben durch eine Yentileinschaltung merkbare Resultate hervor- 

 ruft. Da nun im Yersuche, wie wir oben gesehen haben, tatsachlich eine 

 solche Blutbewegung in den Yenen nicht nachweisbar ist, sind wir gezwungen, 

 uns das Goltz und Gaulesche Phiinonien in einer derartigen Weise zu 



') Giinther bei G. Wedemeyer, Untersuchungeu iiber den Kreislauf des 

 Blutes usw., Hannover 1828, S. 180. - - *) James Jonson, A. P. "NV. Philip, Some 

 observations relating to the powers of circulation etc., Medico-chirurgical trans- 

 actions 2 (133), 397, London 1823. - 3 ) E. Chassaignac, Dissertation sur la 

 texture et le developperaent des organes de la circulation sanguine, Paris, 17. Junil836. 

 ") 1. c. 5 ) Goltz und Gaule, Uber die Druckverhaltnisse im Innern des 



Herzens, Pfliigers Areh. 17, 100 bis 120, 1878. - - 6 ) J. de Jager, Uber die Saug- 

 kraft des Herzens, Pfliigers Arch. 30, 491 bis 510, 1883. - 7 ) H. D. Eolleston, 

 Observations on the endocardical pressure Curve, Journ. of the pliysiol. 3, 235 262, 

 1887. -- 8 ) v. Frey u. Krehl, Untersuchungen iiber den Puls, du Bois Arch. 1890, S. 31. 



