860 -Die Tatsachen der aktiven Diastole. 



lich den diastolischen Druck gemessen babe, sprechen aber an sich nirht gegea 

 das Vorbandensein einer diastolischen Saugwirkung. Doch wie dem auch sei r 

 abgesehen auch von all diesen Einwauden, beweisen die Stefan ischen Versuche 

 doch hochstens, daB sich in einem Herzen, das von aufien mit einem Druck 

 von 2 bis 3 cm Hg zusammengepreBt wird , einige elastische Spauuungen ent- 

 wickeln, die es wieder in den ausgedehnten Zustand zuriickzubringen versuchen. 

 Ob derartige elastische Spannungen auch dann vorhauden sind, wenn das Herz 

 nicht zusammengedriickt, sondern im Gegenteil durch den Donderssclien Druck 

 ausgedehnt wird, dariiber besageu die Stef anischen Versuche gar nichts. 



Der Versuch, den Luciani noch 1904 a ) wieder beschreibt, wonach sich 

 in einer horizontalen Glasrohre, die mit dem Ventrikel verbunden ist, aspira- 

 torische Bewegungen bemerkbar macheu, beweist natiirlich ebensowenig, wie 

 die unter Nr. 1 angefiihrten Versuche, denn auch bier ist nur eine Kraft not- 

 wendig, welche imstande ist, die Reibung zu iiberwinden. In einer neuer- 

 licben Nachpriifung konnte auch von den Velden 2 ) weder an dem iso- 

 lierten noch an dem im Kreislauf schlagenden Herzen irgend eine aktive 

 Saugwirkung der Kainmern konstatieren. 



Auch beim Menschen wolleii manche eine aktive Diastole beobachtet 

 baben; so hat z. B. v. Smolenski in den Kardiogrammen, welcbe v. Ziemssen 

 an dem freiliegenden Herzen der Katharina Serafin gewounen, die Beweise 

 fiir eine aktive Diastole seheii wollen; doch ist zu beriicksichtigeu , daB man 

 uber die tatsachliche Deutung derartiger Kardiogramme durcbaus nocb nicht 

 einig ist, so daB so weitgebende SchluCfolgerungen verfriibt erscheinen. 



In neuerer Zeit hat die Frage nach der aktiven Saugwirkung des 

 Herzens auch das Interesse der Kliniker erregt [vgl. hieriiber Krehl 3 )]. 

 D.Gerhard 4 ) und W. Mathes 5 ) haben sich gegen die Annabme einer 

 nachweisbaren aktiven Diastole ausgesprochen, wahrend Brauer 6 ) sich fiir 

 eine aktive Diastole ausspricbt. 



99. 

 Theoretische Deutuiigeii. 



Dies ist alles, was fiir die aktive Diastole bzw. die aktive Ausaugung 

 durch das Herz ins Feld gefiihrt werden kann. Abgesehen von diesem 

 Wenigen ist der iibrige Inhalt der so auBerordentlich groBen Literatur nur 

 Diskussion iiber diese Tatsachen, Erklarungsversuche, die wir im folgenden 

 kurz erwahuen wollen. 



Fassen wir jedoch vorber noch einmal zusammeu, was wir nach dem 

 Gesagten als tatsachlich festgestellt ansehen konnen. Neben all den anderen 

 Kraften, welche einen RiickfluB zum Herzen garantieren (Visatergo, Donders- 

 scher Druck und accessorische Herzen), ist auch wohl eine geringe Ansaugung 

 der Herzwande selbst vorhanden, mufi scblieClich vorhanden sein, denn dem 



') Luciani, Physiologie des Menscherf, Ins Deutsche iibertragen von S. Bag- 

 lioni und H. Win t erst ein, 1. Lieferung. G. Fischer, Jena 1904. 2 ) v. d. 



Yelden, Versuch iiber die Saugwirkung des Herzens, Zeitschr. f. experim. Pathol. 

 3, Juli 1906. 3 ) Krehl, Pathologische Physiologie, Leipzig 1898, S. ff . 



4 ) D. Gerhard, Zur Lehre von der Saugkraft des Herzens, Verb. d. 23. Kongr. 

 f. innereMed. 1906, S. 299. - - 6 ) Mathes, Zur Lebre vom Kreislauf in der Peripherie, 

 Deutsch. Arch. f. klin. Med. 89, 381, 1907. 6 ) Brauer, Untersuchnngen am 



Herzen, Kongr. f. innere Med., Leipzig 1904. 



