46 Die Klappenmuskulatur. 



ein hoherer Druck hergestellt wiirde. Dann waren neue Klappen riickwarts 

 an den Venen notig gewesen. Aber diesen eventuell auch moglichen Weg 

 1st die Natur nicht gegangen, und ilir Weg bedingt weite Ostien und daher 

 auch kompliziertere Hemmungseinrichtungen als sie an den arteriellen Ostien 

 erforderlich sind. 



Aber neben deu Sehnenfaden, welche sie init den offenbar nur fiir den 

 Klappendienst bestimmten Papillarmuskeln verbinden, besitzen die Klappen 

 eigene Muskeln. Nachdem sie schon friiher Reid 1 ) an Tieren gefunden liatte, 

 zeigte K urschuer 2 ), daB auch beim Menscheu zahlreiche Muskelfasern 

 des Vorhofes zu der oberen Flache der Klappensegel herabsteigen. Paladin o 3 ) 

 beschrieb dann Muskelfasem, die von der nnteren Flache der Klappen sich 

 in die Ventrikelmuskulatur verlieren. Da Oehl 4 ) auch Fasern fand, welche 

 in den starkeren Sehnenfaden der Mitralis verliefen, so war die Beziehung 

 der Klappen zu alien moglichen Muskelsystemen nachgewiesen. Sehr ein- 

 gehend hat sich uiit dieseu Gebilden, die vielfach inzwischen geleugnet 

 worden sind [siehe die Literatur dariiber bei Albreeht 5 ), S. 60 bis 70], 

 Albrecht beschaftigt, der das konstante Vorkommen all der erwahnten 

 Muskelziige , bei alien Cuspidalklappen auch beim Menschen bestatigt. Als 

 die wichtigsten unter diesen Fasern sieht er die vom Atrium kommenden an, 

 die er nicht, wie die iibrigen Untersucher, fiir zufallige Metastasen oder fiir 

 Residuen friiherer Bildungen halt, sondern in denen er eine selbstandige 

 Differenzierung sieht, die eine ganz bestinimte physiologische Funktion haben 

 (s. unten). Albrecht beschreibt dann weiter die Beziehung der vom Atrium 

 kommenden Muskulatur mit den basalen Chorden (es sind das diejenigen 

 Sehnenfaden, welche dicht am angewachsenen Rande der Klappe inserieren 

 und nicht freie Faden bilden, sondern eigeutlicbe Verstarkungsbander des 

 Endocards darstellen). Audererseits aber ist eine Verbindung der basalen 

 Chorden mit der Kamrnermuskulatur bekannt, und somit war der Weg zu 

 einer Verbindung der beiden Muskelsysteme gegeben, doch sind wir auf diese 

 Verhaltnisse ja schon an anderer Stelle (s. 76 auf S. 810 ff.) bei der Besprechung 

 der innersten Muskelschicht des Herzens naher eingegangen. Nach der dort 

 vorgetragenen Ansicht haben diese Muskelfasern, wenigstens zum Teil, keinen 

 mechanischen Zweck, sondern sie dienen wesentlich nur als Verbmdungsfasern 

 zwischen Vorhof und Ventrikeln. Wie wichtig allerdings vitale Muskel- 

 kontraktionen bzw. Tonuserscheinungen fiir den prazisen KlappenschluB sind, 

 geht deutlich aus der Arbeit von Fuchs 6 ) hervor, der gezeigt hat, daB 

 ein vollkornmen normales Herz unmittelbar nach deni Tode eine Insuffizieuz 

 seiner beiden Atrioventrikularklappen aufweist. 



Doch wie schlieBen sich diese Klappen? Es ist klar, daB diese Frage 

 sehr viel schwieriger zu beantworten ist, als bei den Semilunarklappen. Diese 

 sind einfache bindegewebige Gebilde, und wenn deren Form und Elastizitat 



*) Reid, Artikel: Heart in Todds Cyclopaedia of Anat. and Physiol., London 

 1839. - - 2 ) Kiirschner, Frorieps neue Notizen Nr. 316, Juli 1840. - - 3 ) Paladino, 

 Contribuzione all' anatomia, istologia e fisiologia del cuore, Napoli 1876. - 4 ) Oelil, 

 Mem. della acad. della scienze di Torino 20 (1861). - 5 ) Albrecht, Der Herz- 

 muskel usw., Berlin, Springer 1903, S. 74. - 6 ) R. F. Fuchs, Uber Totenstarre am 

 Herzen, Herztonns und funktionelle muskulare Insuffizienz der Ati'ioventrikular- 

 klappen, Zeitschr. f. Heilkunde 21 (1900). 



