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Zwerchfellatmung. 



muskulatur wird nun das schlaffe Zwerchfell in seiner (exspiratorischen) 

 Ruhestellung dermaBen kuppelformig in den Thorax hinaufgesogen bzw. 

 gedrangt, daC seine Muskelfasern zu einern groBen Teile vertikal aufsteigen 

 und dann zieinlich plotzlich niit scharfer Krummung horizontal umbiegen, 

 um das sehnige Zentrum zu erreichen. Es liegt soinit ringsherum an der 

 Brustwand die mit der Pleura diaphragmatica iiberzogeue Ober- resp. AuCen- 

 flache des Zwerchfells der mit der Pleura costalis iiberzogenen Thoraxinnenflache 

 capillar an (Fig. 2, a.). Bei jeder Inspiration nun ziehen sich die samtlichen 

 Muskelfasern des Zwerchfells zusamnien (in Gestalt eines kurzen oder langeren 



Fig. 2. 



Tetanus" - - siehe die allgemeine 

 Muskelphysiologie , niemals in 

 Einzelzuckungen !), und indem zu- 

 nachst das Centrum tendineurn so 

 gut wie die untere knocherne Brust- 

 wand fixiert bleibt (naheres siehe 

 weiter uuten) , miissen sie aus der 

 gekriimmteu resp. gekuickten in eine 

 inehr geradlinig gestreckte Lage und 

 mit ihren unteren Teilen aus der 

 vertikalen in eine Schragstellung 

 ubergehen , so dalo sich ihre pleura- 

 bedeckte Aufienflache von der 

 Thoraxinnenflache, von oben nach unten fortschreitend, abhebt. Aus deui 

 capillaren Spaltraum wird so ein ringf oriniger Raum von keilf orniigeui 

 (dreieckigem) Querschnitt der sogenannte koniplementare Pleura- 

 raum, in welchen alsbald die Lunge mit ihrem unteren Rande hinabsteigend 

 einriickt, um ihn vollig auszufiillen ; das gesamte Zwerchfell geht aus der 

 Kuppelforrn niehr in die Gestalt eines abgestumpften Kegels (das Centrum 

 tendineuni als obere Flache angesehen) iiber (Fig. 2, b.)- Die Lunge erweitert 

 sich dabei in alien ihren Teilen gleichniaUig , was deutlich erkannt werdeu 

 kann, wenn man in einem obersten und eineni untersten Intercostalrauni die 

 Weichteile bis auf die Pleura abraumt und die durchschiuimernde Lunge be- 

 obachtet (Hallers Versuch , siehe oben das Historische). Man erkennt an 

 ihren Pignientflecken uberall das Auf- und Abgehen der Lungenoberflachen- 

 teile. natiirlich unten am ausgiebigsten und oben am geringsten. 



Aus letzterem Gruude erklarte sicli die Bevorzugung der Lungenspitze iu 

 bezug auf pleuritischo Adhasiouen, ebenso wie die leiclite Primaraffektion der- 

 selben "bei Erkrankungen Spitzenkatarrhe, tuherkulose Spitzeninfiltration aufier 

 durch die relative Aniimie siclier auch durch die etwas mangelhaftere Ventilation 

 erklart wird; umgekehrt erweitern sich zuerst und am kraftigsten die Alveiflen 

 des unteren Lungeiirandes, Aveswegen das Emphysem bei mechanischer nsw. Atem- 

 behinden\ng stets bier beginnt. 



Jedenfalls befiudet sicb aber nicht etwa die Lunge dauevnd, also im exspira- 

 torischen Euhezustnnde, im kollabierten Zustande innerhalb des B komplementaren 

 Pleuraraunies", sondern steigt erst bei der Einatmung in ihu hinab. MilJverstiindnissc 

 dieser einfachen Sache sind namlich vorgekommen! 



Dem inspiratorischen Tiefertreten des Zwerchfells und der stiirkeren 

 Dehnung der Lunge entspricht natiirlich, wie unten quantitativ des naheren 

 erortert wird , eine Vermehrung der Druckdiff erenz in der Pleura- 



