Hilfsmuskeln der Inspiration. !) 



spalte gegeniiber dem aul-ieren Luftdruck, eine vergro'Berte Aspiration 

 des Thorax"; da nun die Lunge Zeit braucht, uui mit ihrem unteren Rande 

 in den kompleuientaren Pleurarauni einzuriicken, wird sich insbesondere bei 

 rnageren Individuen die Aspiration, resp. der jiuBere Luftdruck an den Inter- 

 costalrauinen darin auCern, daB bier die Weichteile eingedriickt resp. -gezogen 

 werden , dort, wo iuimer die Abhebungsstelle der Zwerchfellfasern ist. Dem 

 entsprechend , daB diese bei rubiger A tuning nur wenig binauf- und hinab- 

 riickt, h'ndet sich bei niageren Individuen. atrophischen Kindern u. a., rings 

 um den Thorax dauernd eine dem mittleren Zwerchfellstande entsprechende 

 Furche, die Linea diaphragmatica der klinischen Diagnostik; bei tiefeni 

 Atemholen geht diese Furche, wie ein Wellental, gefolgt von einem Wellen- 

 berg, iiber die Intercostalraunie abwarts uud aufwarts, was man in Gestalt 

 eines ab- und aufwarts wanderuden Schattens sichtbar machen kann, wenn 

 man die Versuchsperson passend lagert, so da.fi das Licht den Thorax (in 

 Seitenlage) uuter eineni sehr spitzen Winkel tril'l't: Phanomen von 

 Litten 1 ). Vortrefflich beobachten lalJt sicb in neuester Zeit die Zwerch- 

 fellbe wegung bei der K6rperdurchleucb.tu.ng vermittelst der Rontgen- 

 strahlen. Diese Untersuchungsmethode lieferte auch einen neuen Beweis 

 dafiir, da 13 bei der normalen ruhigen Atinung das Centrum tendineum dia- 

 phraguoatis wesentlich fixiert bleibt (Fig. 2, a'); es senkt sich hochstens uni 

 1 cm, bei tiefem Atemholen dagegen um melirere Centimeter. 



An Tieren lafit sich das (ileiche durch eine von der Vena jugularis aus 

 in die Vena cava bis zum Zwerchfell (foramen pro vena cava) vorgeschobene 

 Sonde zeigen, welche nur bei Dyspnoe mitbewegt wird [Starling]-). 



Aufier dem Zwerchfell sind als Inspirationsuiuskeln noch eine 

 ganze Reihe anderer Muskeln genannt worden, welche neuestens R. duBois- 

 Reymond in vier (Jruppen teilen will 3 ): Erstens solche, welche schon bei 

 der ruhigen normalen Atinung mittatig sind, welche also zusammen niit dem 

 Zwerchfell eine erste Hauptklasse bilden wiirden. R. du Bois-Reymond 

 nennt bier die Intercostalmuskeln , von welchen weiter unten besonders die 

 Kede sein soil, wahrend die manchmal hier uiitgenannten Mm. levatores 

 costarum longi et breves nach neiieren Untersuchungen iiberhaupt nicht die 

 Hippen heben, sondern zum Muskelsystem der Wirbelsaule gehoren, zusammen 

 mit den auch oft bei der Atemuiuskulatur genannt en Teilen des JVJ. ilio- 

 costalis. Schon bei norrnaler rubiger A tuning , sofern costaler Atemty}>us 

 vorwiegt, wie beim weiblichen Geschlecht, scheinen mir indessen die Mm. 

 Scaleni als echte Rippenheber (der ol>eren Rippen) beteiligt; jedenfalls ge- 

 horen sie mindestens zu der ersten Gruppe der zweiten Hauptklasse der 

 Atemmuskeln, namlich denjenigen, welche bei erschwerter Atmung in Tatig- 

 keit treten; diese erste Gruppe (die zweite von du Bois-Reymond) bilden 

 solche , welche den Thorax aktiv durch Rippenhebung erweitern , zu ihnen 

 gehoren noch der Serratus posticus superior und (bei lixiertein Kopf) der 

 Sternocleidomastoideus. Die nachste Gruppe (zweite der inspiratorischen 

 Hilfsmuskeln, dritte von R. du Bois-Reymond) entlastet "den an der Atniung 

 behinderten Thorax von dem Druck der oberen Extremitat; es sind dies die 



') Deutsche medizin. Wochenschr. 1892, Nr. Li. 8 ) Schafers Textbook >f 

 I'liysiol. 2, 27(i, Lrmrlon 19tn. *) Eru'ehnissc UIT Phj'siologie , herausgeg. v<m 

 Asher und Spiro, 1. Jahrg., 2, :'.S7 ft'., 1902. 



