Dyspuoe. 49 



mechanik zu setzen , wofern nicht ihre Wirkung durch andere Faktoren 

 (besondere Reize der Hockgebirgsluft usw., vermehrte Muskeltatigkeit) kom- 

 pliziert wird; alle diese Dinge werden in der Chemie der Atmung naher 

 erortert. 



2. Verstarkung der inneren Atmung, insbesondere bei sehr ge- 

 steigerter Muskelanstrengung: Dyspnoe beim Laufen, Berg- und Treppen- 

 steigen, Radfahren usw. 



3. Mechaniscke Atemhiudernisse, wieVerlegung oder Verengerung 

 der Luftwege (Larynx-, Tracheal- oder Bronchostenose), im Tierversuch Ver- 

 biudung derselben niit deni Atemluftraum durch ein langes und enges Rohr 

 (,,Rohrdyspnoe" , Gad), ferner Pneuniothorax (s. oben), Atelektase von 

 Lungenabscbnitten, Anfiillungen derselben mit festen Exsudaten oder Infiltra- 

 tiouen (Hepatisation) oder mit seroser Fliissigkeit (Lungenodem). 



4. Storung der respiratorischen Funktion des Blutes aui' 

 ehemischern Wege, z. B. durch Fixation des Hamoglobins an Kohlenoxyd, 

 oder durch gro'Bereu Blutverlust, siehe welter unten. 



Welche dieser Ursachen nun auch vorliegen mag, gemeinschaftlich ist 

 jedenfalls die Erscheinungsweise, deren Wesen in Vertiefung der 

 einzelnen Atemziige besteht, indem die Kontraktion der Inspiratoren ver- 

 starkt uud verlangert ist und die inspiratorischen Hilfsmuskeln (siehe oben) 

 sich daran beteiligen ; man hat ihr hochstes Stadium beim Menschen , bei 

 welchem Aufstiitzen auf die Anne stattfindet, Pectorales, Serratus anticus 

 und Sternocleidomastoidei wirksam werden, als ,,0rthopnoe" bezeichnet. 

 Dabei kann anfangs auch die Frequenz der Atemziige gesteigert sein, dem 

 spater sekundare Frequenzverminderung als Ermiidungssymptom entgegen- 

 steht; der zunachst stets erreichte Zweck ist die Erhohung der A tern - 

 grofie und dadurch Verbesserung der Ventilation der Lungen und 

 des Blutes, bessere Sauerstoffzufuhr zu und Kohlensiiureausfuhr von den 

 Geweben. 



Nur zu Unrecht als Dyspnoe (,,Vagusdyspnoe") bezeichnet ist darum 

 auch die Atemform nach beiderseitiger Vagusdurchschneidung , von der ja 

 oben auseinandergesetzt wurde, daJ5 sie bei vermehrter Anstrengung einen 

 wesentlich verschlechterten Nutzeffekt bedeutet. 



Ebenfalls keine echte Dyspnoe ist die gleichzeitige Beschleunigung 

 \\nd Verflachung der Atemziige, welcher man vielfach an Warmbliitern bei 

 hoher Unigebungstemperatur begegnet, besonders solchen mit un- 

 entwickelter SchweiJjsekretion (Hunde in der Sonne), und welche besser als 

 Warmetachypnoe " bezeichnet wird [von Richet 1 ) weniger gliicklich 

 als Polypnee thermique bezeichnet]. Sie kann kiinstlich durch direktes Er- 

 warmen des Korpers [Fick und Goldstein 2 )] oder des stroinenden Blutes 

 [Einlegen der Carotiden in Heizrohren, Gad und Mertschinsky 3 )] erzeugt 

 werden und ist offenbar nur ein Hilfsmittel der physikalischen Warme- 

 regulierung, indem durch die Beschleunigung der Atemziige die Warine- 

 abgabe durch Verdunstung von der Lungenoberflache erhoht wird , bei der 

 gleichzeitigen Abflachung der Atemziige die Aterngr6.Ce aber unveriindert 



x ) Compt. rend. 99, 279, 1884. - 2 ) Pfliigers Ai-ch. 5, 38, 1872; Verhandl. 

 d. math.-pliysik. Ges. Wiirzburg 2, 156. - - 3 ) Ebenda, N. Folge, 16, 115. 

 Nagel, Physiologie des Menschen. I. A 



