938 Kardiotonus. Lokale Reizwirkuugen. 



Erregbarkeit voriibergehend steigern. Der erste Reiz , welcher iiber die Schwelle 

 tritt, lost eine neue Kontraktion aus und vernichtet von neuem die Reizbarkeit des 

 Herzens. Auch durcli Tetanisieren kann mau also eine rhythmische Schlagfolge 

 auslosen, nur pflegt diese nicht lange anzuhalten, vermutlich wegen deletarer Neben- 

 wirkungen der Strome. (Bei starken Reizungen tritt leicht Flimmern, Wiihlen und 

 Wogen ein, vgl. die nachste Seite.) Da die refraktare Phase in der Norm bis gegen 

 Ende der Diastole hin anhalt und dann auch noch die Leistungsfahigkeit des Her- 

 zens zunachst betrachtlich herabgesetzt ist (siehe den folgenden Abschnitt !), so kann 

 am normalen Herzen auch bei rasch aufeinander folgenden Reizungen keine Super- 

 position der Zuckungen und kein Tetanus, wie am Skelettmuskel, zustande kommen 1 ). 

 Dies wird aber der Fall sein, wenn die refraktare Periode durch irgend welche Ein- 

 fliisse verkiirzt wird und zu gleicher Zeit die Leistungsfahigkeit nach jeder Erreguug 

 rasch ansteigt 2 ). -- Die Bedingungen fur Superposition uud Tetanus sind vorhanden 

 am Froschherzen bei Erwarmung der Durchstromungsfliissigkeit von auf 40 C 3 ), 

 bei hohem Gehalt der Diirchstromungsfliissigkeit an Natrium- oder Calciumsalzen 4 ), 

 Zusatz von Alkohol zu derselben 5 ), insbesondere aber bei gleichzeitiger Tetanisierung 

 des Vagus und des Herzens 6 ), sowie nach Muskarinvergiftung und unter n Treppen- 

 bedingungen" (Walther); am Katzenherzen bei starker Abkiihlung 7 ). Besonders 

 leicht erhalt man ferner Tetanus am Crustaceen- und am embryonalen Herzen. 

 (Literatur bei Walther.) 



Kardiotonus. 



Von dem durch Superposition der einzelnen Zuckungen charakterisierten echten 

 Tetanus mufi man jene dauernden Zusammenziehungen des Herzmuskels unter- 

 scheiden, welche duvch Wiihlen und Wogen" bei sehr starken Reizungen entstehen, 

 sowie jene anhaltenden ,,kardiotonischen" Zusammenziehungen der Herzwand, 

 welche auftreten bei plotzlicher starker Dehnung derselben 8 ), durch Gifte 9 ) (Anti- 

 arin , Digitalin , Veratrin), bei Durchstromung rait alkalischen Fliissigkeiten 10 ) usf . 



Lokale ReizAvirkungen. 



Der konstante Strom erzeugt am Froschventrikel eine (dem kathodischen Wulst 

 am Skelettmuskel analoge) lokale Dauerverkiirzung an der Kathode , die sich bei 

 starkeren Stromen auf groBere Partien erstrecken kann, an der Anode dagegen eine 

 Erregungshemmung, welche am blutgefiillten Froschherzen durch eine Vorwolbung 

 der erschlafften anodischen Stelle wahrend der Systole des iibrigen Ventrikels kennt- 

 lich macht, und die sich von der anodischen Stelle aus anscheinend laugsam iiber 

 den ganzen Ventrikel verbreitet "). Mechanische Reizung (ev. bloCe Beriihrung) 

 einer Stelle des Froschventrikels wahrend der Systole setzt ebenfalls eine lokale 

 Erschlafhmg, die am atropinisierten Herzen nicht auftritt 12 ). Starkere mechanische 

 Reizung (ahnlich auch sehr starke Tetanisierung oder Betupfung mit Saure) iibt 

 eine auf mehrere Systolen sich erstreckende Nachwirkung aus, die sich in einer 

 Verkiirzung der Systole und vorzeitiger Erschlaft'ung der gereizten Stelle auJBert 13 ). 

 Wahrend der Diastole ist die Muskulatur dieser Stelle schwach kontrahiert (lokale 

 n Schrumpfung"). 



l ) Die Annahme von Fredericq, dafi die normale Systole ein Tetanus sei, ist 

 unhaltbar (siehe Kapitel ,,Kreislauf"). - 2 ) Am genauesten untersucht von Walther 

 (Pfliigers Arch. 78, 597, 1898), dort auch eine kritische Ubersicht der gesamten 

 Literatur. - 3 ) v. Cyon, Sachs. Ber. 18, 297, 1866; Aristow, Du Bois' Arch. 

 1879, S. 198. 4 ) Ringer, Journ. of Physiol. 4, 29, 1883; Ringer u. Sains- 

 bury, ebenda, S. 350. 5 ) Roy, ebenda 1, 452, 1878. 6 ) Rouget, Arch, de 



Physiol. 1894, p. 397; 0. Frank, Zeitschr. f. Biol. 38, 300, 1899; Walther, 1. c. - 

 7 ) Langendorff, Pfliigers Arch. 61, 316, 1895. - 8 ) Goltz, Virchows Arch. 23, 

 490 ff., 1862; Frank, Zeitschr. f. Biol. 32, 389, 1895. 9 ) Roy, 1. c. S. 477. 

 10 ) Gaskell, Journ. of Physiol. 3, 53, 1880. -- u ) Biedermanu, Wiener Sitzungsber. 

 89 (3), 47, 1884. - - l2 ) Schiff, Arch. f. physiol. Heilk. 9, 251, 1850; Rofibach, 

 Pfliigers Arch. 25, 181, 1881; 27, 197, 1882; Aubert, ebenda 24, 358, 1881. 

 la ) Nach meinen Beobachtungen bewirkt auch die Anode des konstanten Stromes 



