244 Ansichten iiber den ,,inneren Herzreiz". 



produkte des Herzens gebildet wird. Dies widerspricht allerdings wieder der Mei- 

 nung Engelmanns, dafi die Reizerzeugung wahrend der Systole, also wahrend der 

 Periode gesteigerter Bildung von Stoffwechselendprodukten, unterdriickt ist J ). Etwas 

 irgendwie Siclieres lafit sicli also laeute dariiber noch niclit aussagen. 



Wie nun ein stetig wirkender Reiz zu rhythmischer Tatigkeit fiihren kann, 

 hat, man sich im AnschluB an Rosenthal 2 ) vielfach an mechanischen Modellen 

 klar gemacht 3 ). Diese /eigen n alle das Eigentiimliche , dafi die stetige "Wirkung 

 einen Widerstand findet, welchen sie zuerst iiberwinden mufi, um sich bemerklich 

 zu machen". (Rosenthal, 1. c. S. 242.) Da es sich indessen bei den Vorgangen 

 der Muskel- und Nervenerregung im Grunde um Stoffwechselprozesse, also um 

 chemische Vorgange handelt , wiirde man beim Suchen nach Analogien jetzt wohl 

 eher an die Gesetze des chemischeu Reaktionsverlaufs und des Gleichgewichts in 

 chemischen Systemen denken. 



Eine auch auf das Herz anwendbare Hypothese iiber die Stoffwechselvorgange 

 bietet nun die bekannte, auf eine breite Beobachtungsbasis an vielen anderen erreg- 

 baren Gebilden Heringsche Theorie der Vorgange in der lebenden Substanz 4 ). 

 Hering nimmt bekanntlich an, dafi in jedem kleinsten Teilchen der lebenden Sub- 

 stanz Aufbau und Zersetzung, Assimilierung (A) und Dissimilierung (D) (oder, wie- 

 Gaskell es nannte , anabole und katabole Prozesse) gleichzeitig sich vollziehen. 

 Sind diese Gegenprozesse gleich stark , so befindet sich die Substanz trotz f ort- 

 wahrender Anderung im ,,autonomen" Gleichgewicht. "Werden aber durch einen 

 aufieren Reiz die D-Prozesse gesteigert (D-Reizung), so daB also nebeii der n auto- 

 nomen" normalen D ein Plus von ,,allonomer a (durch den n J>-Reiz" erzeugter) I> 

 vor sich geht, welcher die autonome A nicht mehr das GleichgeAvicht halten kann r 

 so verandert sich die Substanz im Sinne einer Yerniinderung ihrer Leistungsfahig- 

 keit und Reizbarkeit, sie wird unterwertig (macht eine ,,allonome" absteigende Ver- 

 anderung durch). Hort der J>-Reiz auf , so strebt die Substanz durch Vermehrung; 

 der autonomen A wiederum ihr friiheres autonomes Gleichgewicht zu erreichen - 

 autonome aufsteigende Anderung. Auf einem solchen fortwahrenden Wechsel ab- 

 und aufsteigender Anderungen beruht nun nach Hering (1. c. S. 09) auch die 

 Tatigkeit des Herzens, indem durch die aufsteigende Veranderung die vorher- 

 gegangene absteigende Anderung immer wieder ausgeglichen wird. ,,Eine solche 

 ,periodisch tatige' Substanz . . . ermiidet nicht, sofern nicht ihre Assimilierungs- 

 bedingungen gestort werden oder ihre Dissimilierung durch anderweite Einfliisse- 

 ubermaCig gesteigert wird; und innerhalb gewisser Grenzen ist sie befahigt, sich 

 auch veranderten A- und D-Bedingungen bzw. A- und X>-Reizen anzupassen, woraus 

 sich ebensowohl Anderungen der Periode als des AusmaCes der einzelnen Anderungen 

 ergeben konnen." 



Der Blutdruck als Herzreiz. 



Der Blutdruck ist zwar nicht als der normale innere Herzreiz zu be- 

 trachten, denn auch ohne Innendruck schlagt das Herz spontan weiter, bis zu 

 einem gewissen Grade ist aber die Schlagfrequenz doch vom intrakardialen 

 Druck abhangig. Wenn man narnlich in das venose Ende eines vollig isolierten r 

 kiinstlich durchstromten Kaltbliiterherzens die Durclistromungsfliissigkeit unter 

 hohem Druck einflieCen lafit, so steigt die Schlagfrequenz; erniedrigt man 

 den Druck bald wieder, so iiberdauert die durch die Drucksteigerung gesetzte 

 Frequenzzunahme erstere noch einige Zeit 5 ). Wenn der ,,venose" Druck 

 des einflieBenden Blutes konstant bleibt und bloC der AusfluB des Blutes au 

 dem Ventrikel einem groBeren Widerstande begegnet, so erfolgt beiYariationen 

 des Aortendruckes innerhalb der normalen Blutdruckhohen keine Frequenz- 



l ) Eine andere Ansicht siehe bei Str aub , Pfliigers Arch. 103, 446 f., 1904. - *) Die- 

 Atembewegungen, Berlin 1862. 3 ) Eine ausfiihrliche Kritik derselben bei Ohr- 

 wall, Skand. Arch. 8, 5 ff., 1898. - - 4 ) Lotos, Prag 1888, S. 35. -- 5 ) Tschiriew, Du 

 Bois'Arch. 1877,8. 180 ff. Ludwig u. Luchsinger, Pfliigers Arch. 25, 228 ff., 1881. 



