268 Acceleratorwirkuug ; inotrope N erven wirkung. 



Hemmung, die sich in einer anhaltenden Besserung der Frequenz und 

 Kontraktionsstarke bei herabgekornmenen Herzen aufiert und bei Kaltbliitern 

 auch auftritt, wenn man nach Durchschneidung des Sympathicusastes zum 

 Vagus die Medulla oNongata reizt. Eine ahnlich giinstige Wirkung der 

 Vagusreizung ist von mehreren Autoren a ) bei der Erstickung beobachtet 

 worden. Wenn die Vagi erhalten sind, bleibt der Herzschlag wahrend der 

 Erstickung viel langer erhalten, als wenn sie durcbschnitten sind. Durch 

 wiederholte Vagusreizung kann im letzteren Falle das Versagen des Herzens 

 lange hinausgeschoben werden. Reizung des Accelerans hinterlaCt iin Gegen- 

 satz dazu eine schiidigende Xachwirkung 2 ), die bei anhaltender Reizung sogar 

 zur Erschopfung des Herzens fiihren kann 3 ). Auf diese erschopfende Wirkung 

 des Accelerans fiihrt Friedenthal den scbiidlichen EinfluC der Vagusdurch- 

 schneidung bei Erstickung zuriick 4 ). 



2. Inotrope Nervenwirkung. 



Derllmfang der Herzkontraktionen kann infolge Reizung der Herznerven 

 entweder durch eine direkte primare Einwirkung derselben auf die Mus- 

 kulatur geandert werden, oder es kann sekundiir eine Anderung der 

 Kontraktionsstarke aiis der cbronotropen Wii'kung der Herznerven resultieren. 

 Die Existenz einer primaren abscbwachenden (negativ inotropen) Einwirkung 

 des Vagus auf die Kontraktionen des Froscbberzens wurde von Coats") und 

 Nue'l 1 '), fur das Saugetierherz von Nuel (1. c.), Me William") und anderen 

 nacbgewiesen. Gaskell 8 ) und Heidenhain 9 ) zeigten gleicbzeitig, daB 

 nach Atropin-, Nikotin- und Curarevergiftung der Froschvagus neben der 

 Beschleunigung auch eine Verstarkung der Herzschlage gibt (positiv inotrope 

 Wirkung), und Pawlow 10 ) fand, daB man beim Hunde durcb Reizuug ge- 

 wisser Herzaste des Vagosympathicus Verstarkung ohne gleicbzeitige Frequenz- 

 anderung erzielen kann. 



Die inotrope Hemmung tritt schou bei einmaliger Momentanreizung des Vagus 

 (einzelnen Induktionsstromen) auf. Bei selir scliwachen Stromen ist nur eine 

 Systole abgesckwacht, bei starkeren inehrere. Die Wirkung steigt rasch (innerhalb 

 3 bis 3,5 Sekunden) zu einem Maximum an und nimmt dann langsam ab. Das 

 Latenzstadium (0,3 bis 0,5 Sekunden) ist urn so kiirzer, je starker die Einzelreize 

 siud. Mehrere. Einzelreize summieren sicb in ihrer "Wirkung. Das Optimum der 

 Wirkung liegt bei einern Eeizintervall von 0,15 Sekunden im Mittel. Die Wirkung 

 der Einzelreize ist uuabliangig davon, in welcbe Kontraktionsphase der Eeiz binein- 

 fiel 11 ). Die ScbAvelle fiir die inotrope Hemmuug liegt je nacb dem Zustaude des 

 Herzens verschieden boch. Am blutleeren Froscbberzen tritt die inotrope Vagus- 

 wirkung scbon bei schwacberen Stromen auf als die cbronotrope 12 ). Aucb bei 

 seltenen Keizungen (alle 2 bis 5 Sekunden ein Eeiz) tritt inotrope Hemmung auf 



l ) Literatur bei Tigerstedt, S. 258 und Knoll (Pfliigers Arch. 67, 605 ff., 

 1897). - 2 ) Gaskell, 1. c. S. 44. 3 ) Eeid Hunt, 1. c. S. 421. 4 ) Engel- 

 mauns Arch. 1902, S. 38. b ) Sachs. Ber. 21, 360, 1869. b ) Pfliigers Arcb. 9, 



86 ff., 1874 (nur fiir den Vorhof). 7 ) Journ. of Physiol. 9, 345 ff., 1888. Weitere 

 Literatur bei Tigerstedt, S. 243 ff. 8 ) Pbilos. Transact. 173, 1011, 1882. 



9 ) Pfliigers Arch. 27, 394, 1882. - - 10 ) Zentralbl. f. d. med. Wiss. 1883, S. 66; aus- 

 fiibrlicber Du Bois' Arch. 1887, S. 452 und 49*. Vgl. ferner Weinzweig, Du 

 Bois' Arcb. 1882, S. 532 ff. - n ) Engelmann, sein Arcb. 1902, S. 453 ff. Tren- 

 delenburg, ebenda 1902, Suppl. S. 306 ff. -- '") Heidenhain, 1. c. S. 386 und 

 andere (siehe Hofmanu, Pfliigers Arch. GO, 167, 1895). 



