Ventilmanometer. 699 



Maxiinummanoineter. Der hochste Druck, welchen das Blut vielleicht 

 nur wahreud eines ganz kurzen Zeitintervalls uusiibt, gibt dera Manometer 

 zwar einen AnstoB, vermag das Quecksilber aber iiicht bis zu der entsprechen- 

 den Hohe zu heben, well die Masse desselbeu zu groB ist. Dadurch, daB das 

 Ventil den RiickfluB nicht gestattet, bleibt das Quecksilber nach jedern Puls- 

 schlag in der erreichten Hohe, ohue wahrend der Diastole berabzusinken. 

 Die folgende Herzkontraktion tindet also einen Teil der notwendigen Arbeit 

 schon geleistet und vermag das Quecksilber daber ein Stiickchen hoher zu 

 treiben. So gebt es fort, bis endlich das Manometer eine Stellung einnimmt, 

 welche dem hochsten iiberhaupt vorbandenen Blutdruck entspricbt. 



Ist das Ventil umgekehrt eingeschaltet, so bat man ein Minimum- 

 manometer, das den uiedrigsten iiberhaupt vorkornmenden Druck ver- 

 zeichnet. Meist sind derartige Instrumente nur zur Bestimmung des Blut- 

 clruckes im Herzen angewandt. Die ersten, die dies taten. waren (ioltz und 

 Gaule 1 ), welche Kegelventile verwendeten; spater bat auch Hiirtlile 2 ) 

 ein Hg- Maximum- und -Miuimurnmano meter angegeben. 



Diese Instruments, welche dazu dienen, den jeweilig niedrigsten und hochsten 

 Druck zu verzeichnen, sind als einwaudfrei zu betrachten, solange von dem GefaB 

 bis zum Ventil sich nichts als Fliissigkeit befmdet und die Verbindungsrohre un- 

 elastisch ist. Sobald aber Membranen oder gar Gummiballons zwischengesclialtet 

 sind, ist der Druck nicht mehr in alien Teilen des Systems notwendigerweise der- 

 selbe, sondern lokale Zerrungen konnen voriibergehend den Druck in dem durch 

 die Membran abgeschlossenen Teile sehr viel hoher bzw. sehr viel niedriger werden 

 lassen, als es in dem Gei'afie jemals der Fall ist. Derartige Membran -Minimum- 

 manometer haben, besonders bei der Bestimmung des minimalen Druckes im Herzen, 

 haufig zu Fehlern AnlaC gegeben. 



Messung der Blutdruckscbwankungen (mit elasticbeu Manometern). 



Infolge von Schleuderungen gibt das Ludwigsche Instrument den zeit- 

 licben Ablauf der Druckschwankungen sebr feblerbaf't wieder: um 

 einen Scbwimrner verwenden zu konnen, braucht man Rohren von niindestens 

 0,2 bis 0,3 cm lichtem Durcbmesser. Das bedingt zur Fiillung 15 bis 20 g 

 Quecksilber. 



Wenu eine derartige Masse sich mit einer Gescbwindigkeit von beilaufig 

 2 bis 3 cm in der Sekunde bewegt, so wird sie eine nicht unbetrachtliche 

 Energie besitzen (etwa 300 g/cm) und sich also (wie ein in Fahrt befindlicher 

 Eisenbahnwagen) auch dann noch weiter bewegen, wenn die treibende Kraft 

 zu wirken aufgehort hat. 



Dadurch werden, wie sich auch rechnerisch zeigen liifit, die Kurven durch- 

 aus entstellt, vor allem werden alle Einzelheiten verwischt. 



Um brauchbare Resultate zu erzielen, rnuG man die Entwickelung von 

 kinetischer Energie in dem registrierenden Instrument beschranken. 



Zu dem Zwecke hat Porter 3 ) eine eigeiiartige Kombination von Hahnen 

 angegeben , welche automatisch durch den Bhitdruck selbst aber uicht 



') Goltz und Gaule, Uber die Druckverhaltnisse im Innern des Herzens, 

 Pniigers Arch. 17, 100120, 1878. - - *) K. Hiirthle, Pfltigers Arch. 43, 426, 1888. 

 3 ) W. T. Porter, A new method for the study of the intra-cardiac pressure 

 curve, Journ. of exper. med. (New York) 1, '296 308, 1896. 



