Unblutige Druckmessung. 703 



die Experimentatoren den Tadel mancher ihrer Fachgenossen ] ) gefallen 

 lassen, die ein derartiges Experiment in keiner Weise fur berechtigt halten. 



Es war daher nicht wunderbar, dafi man sich friihzeitig bemiihte, Instru- 

 mente zu ersinnen, welche an der uneroffneten Arterie sowohl den Blutdruck 

 als auch die Schwankungen desselben zu messen gestatten. Umgekehrt wie 

 bei der eroffneten Arterie, bei der die Messung des mittleren Blutdruckes eine 

 verhaltnisrnaCig leichte, schon von dem ersten Uutersucher Stephan Hales 

 geloste Aufgabe ist und nur die Bestimmung der Druckschwankungen ernst- 

 liche Schwierigkeiten bietet, ist bei der uneroffneten Arterie eine wenig- 

 stens annahernd richtige Verzeichnung der pulsatorischen Schwankungen 

 verhaltnismaCig leicht, falls man nicht etwa eine groCere Genauigkeit als an 

 der eroffneten Arterie erwartet. Dagegen besitzen wir auch heute 

 noch keine Methode, welche am Lebenden einwandfrei den Blut- 

 druck zu bestimmen gestattet. Der Grund ist leicht einzusehen; ist 

 doch das Blut in der Arterie von der AuCenwelt durch die Arterienwand, 

 durch die Haut, das Bindegewebe und andere Schichten abgeschlossen ; wenn 

 wir durch diese Schichten hindurch den Blutdruck bestimmen wollen, so 

 moBten wir eine mehr oder weniger genaue Kenntnis des elastischen Verhaltens 

 dieser Schichten besitzen. Da diese aber bei den verschiedenen Individuen 

 sehr verschieden sind man denke nur an die elastische Arterienwand 



jugendlicher Personen und an das verkalkte GefaC von Arteriosklerotikern , 

 so wird man einwandfreie Resultate niemals erwarten konnen. Bei der Regi- 

 strierung von Pulsschwankungen sind zwar die deckenden Schichten auch 

 storend, aber sie bleiben doch wahrend der ganzen Schwankung dieselben: 

 die Druckschwankung hat also wahrend ihres ganzen Ablaufes dieselben 

 Widerstande zu besiegen, und es resultiert eine der idealen Kurve immerhm 

 ahnliche Gestalt. Freilich, nur eine ahnliche, denn die zwischengeschalteten 

 elastischen Teile mussen mit Notwendigkeit die Form der Kurve verandern. 



Prinzipiell gibt es drei Methoden, nach denen man es versucht hat, den 

 Blutdruck am Lebenden zu bestimmen : 



1. die Methode des volligen Verschlusses (von Vierordt 1855), 



2. die Methode der entspannten Arterienwand (Marey 1876), 



3. die Methode des iibertragenen Druckes (Hiirthle 1896). 



v. Eecklinghausen (1906) hat die Methoden zur unblutigen Blutdruckmessung 

 in funf Kategorien eingeteilt. Seine erste Methode, die er als palpatorisehe 

 bezeichnet, ist die Methode des volligen Verschlusses, in der von Riva-Rocei aus- 

 gebildeten Form, seine letzte erubeszitorische Methode ist dieselbe Methode in der 

 von Gaertner angegebenen Form (s. unten), seine anderen drei Methoden beruhen 

 auf dem Prinzip der erschlafften Arterienwand und unterscheiden sich nur dadurch 

 voneinander, daC bei der oszillatorischen Methode die Schwankungen abgelesen, 

 bei der Methode der Treppenkurven graphisch verzeichnet und bei der 

 sensatorischen Methode vom Untersuchten selbst durch das Gefiihl wahr- 

 genommen werden. Die Einteilung ist also ohne ein einheitliches Principium divi- 

 sionis vorgenommen, erscheint daher schon rein formal verworren und kann nicbt 

 acceptiert werden. Die von v. Eecklinghauseu verschieden benannten Methoden 

 sind also teils identisch, teils gehoren sie nur dadurch zueinander, daC sie nnit dem- 

 selben Apparat angestellt werden; sie sind daher in folgendem einzeln in den drei 

 Rubriken behandelt. 



') Tiger stedt, Physiologie des Kreislaufs, S. 329, Leipzig 1893. 



