710 Maximal- und Minimaldruck. 



durcbaus eiuwaudfrei , und das Prinzip ist neuartig und keineswegs, wie 

 Luciani sagt, eine Weiterbildung der Mareyscben Metbode. Praktiscb 

 ergibt sich aber die grofie Scbwierigkeit, einmal die Zirkulation in einem 

 Gliede wirklicb aufzubeben, obne das Glied abzubinden, und zweitens das 

 Glied in eine absolut starre Kapsel einzuscblieCen (zwei Bedingungen, die 

 prinzipiell identisch sind). 



Hiirthle verfahrt folgendermaCeu : Er rnacbt den Arm mit Esmarch- 

 scher Binde blutleer, umschniirt den Oberarm und steckt den Unterarm dann 

 in eiueu mit Wasser gefiillteu Glaszylinder, der mit einem Federmauometer 

 in Verbindung stebt und mit einer gut sitzenden Gummimanscbette wasser- 

 dicbt den Unterarm in der Nahe des Ellbogengelenkes umschlieJjt. Lost 

 man jetzt die Oberarmbinde, so stromt das Blut in den Arm, konnte aber, 

 falls die Kapsel wirklich starr ware (da das Manometer als isovolurnetriscb 

 angenommen ist), die Arterien nicbt eroffnen, und daher driickt das Blut 

 gegen die gescblossenen GefaBe und durch deren Wand bindurcb auf das 

 Wasser und das Manometer. Nun ist aber zum mindesten an der Gummi- 

 manscbette die Kapsel nicbt absolut starr, es kann etwas Blut in den Arm 

 stromen, und der Beweis ist nocb nicbt erbracbt, daft dies Minimum von Blut 

 nicbt docb eine Zirkulation ermoglicbt. Um dies tunlicbst zu verhindern, 

 stellt man nacb Hiirthles Vorscbrift vor Abnabme der Oberarmbinde einen 

 U berdruck von etwa 5 cm Hg her. In gewissem Sinne eine Modification der 

 Hiirtblesclien Metbode ist die Spbygmobolometrie von Sahli J ), mit welcher 

 er die vom Puls geleistete Arbeit messen will. 



24. 



Maximal- und Minimaldruck (sog. systolischer uud 

 diastolischer Druck). 



Man verstebt unter diastoliscbem Druck das Minimum, unter systolischem 

 Druck das Maximum des Arterieninnendruckes. Diese Ausdriicke sind uu- 

 glucklicb gewahlt; der sogenannte ,,systolische Druck" herrscbt in der aus- 

 gedebnten (also der diastolischen) Arterie und ist ein anderer als etwa der 

 systoliscbe Herzdruck, vollends stebt der ,,diastolische Druck" (der in der 

 n systoliscben Arterie" herrecht) in garkeinerBeziehung zum diastolischen 

 Herzdruck. Wir werden uns daher der nichts prajudizierenden Namen 

 Maximaldruck und Minimaldruck bedienen. Die Differenz zweier auf- 

 einanderfolgender Maxima und Minima bezeichnet man neuerdings als Puls- 

 druck. Janevay 2 ) hat zuerst darauf hingewiesen, dafi bei der Methode 

 des volligen Verschlusses der YerschluB nicht plotzlich auftritt, sondern dalj, 

 weun der Druck in der Manschette auch nur zeitweilig das Minimum des 

 Blutdruckes tibersteigt, der Piadialispuls kleiner werden musse. Er ver- 

 zeichnete also den Puls an der Art. radialis graphisch und meinte den Druck 

 in der Manschette, bei welchem die Ausschlage kleiner wurden, als Minimal- 

 druck, den Druck, bei dem die Pulse verschwanden, als Maximaldruck an- 

 sprechen zu konnen. 



') Sahli, Die Sphygmobolometrie, neue Untersuchungsmethode der Zirkulation, 

 Deutsche rned. Wochenschr. Nr. 16 u. 17, 1907. 2 ) Th. C. Janeway, Estimation of 

 Blood pressure in man. New York Univ. Bull, of Med. Sc. 1, 253, 1901. 



