712 Einwande gegen die osoillatorische Methode. 



diese Instrumente daraufhin zu priifen, ob sie wirklich das angeben, was sie 

 bezeichnen, den ,,systolischen" und den ,,diastolischen" Druck. In dieser Be- 

 ziehung ist allein das Tierexperiment entscheidend. Was bisher in dieser 

 Beziehung vorliegt [vgl. vor allem die Untersuchungen von Fellner und 

 Rudinger 1 )], ist in keiner Weise ermutigend. Man kann aber nicht, wie 

 v. Recklinghausen es tut, diese Untersuchungen damit abtun, daC man 

 sagt: ,,Es mussen also bei diesen Tierversuchen besonders ungiinstige und 

 von den Verhaltnissen beim Menschen wesentlich abweichende Urnstande im 

 Spiel gewesen sein. Ich halte es nicht fur zulassig, aus diesen unstimmigen 

 Zahlen Schlusse fiir die Messung am Menschen zu ziehen." 



Mummery 2 ) fand bei Hunden angeblich gute Ubereinstimmung zwischen 

 den Angaben des Hg-Manometers und des Riva-Rocciapparates. Fellner 

 und Rudinger 1 ) fanden wenigstens fiir die relativen Werte Ubereinstim- 

 mung. 



Am entscheidendsten diirften wohl die neueren Untersuchungen von 

 Muller und Blauel 3 ) sein, die bei Amputationen direkt auf blutigem Wege 

 den Blutdruck mafien und hierniit die Resultate der Blutdruckmessung von 

 Riva-Rocci (in der Recklinghausenschen Modifikatiou) und Gartner 

 verglichen. Sie fandeu, daJ5 der systolische Druck von beiden Apparaten mit 

 einem Fehler von bis zu 20 Proz. angezeigt wird , weun eiue breite Binde 

 verwendet, wahrend bei einer schmalen Binde der angezeigte Blutdruck urn 

 40 Proz. zu hoch ist. 



Alle die rnodernen Blutdruckuntersucher rechnen mit dem GroBerwerden 

 der Oszillationen, ohne Marey zu erwahnen, der dies GroBerwerden zuerst 

 beschrieben hat; sie brauchen zum Teil den Ausdruck ,,flottieren", ohne zu 

 bedenken, daB dies ein Mareyscher Terminus technicus ist. Marey sagt: 

 die Pulse werden groBer, weil die entspannte Arterienwand freier 

 flottiert. v. Recklinghausen 4 ) sagt, daB bei einem auBereu Druck, der 

 zwischen dem minimalen und maximalen liegt, die Arterie zeitweise ganz 

 zusammengedriickt wird, und ihr Volum also in viel holierem MaBe schwankt, 

 als sonst, Recklinghausen unterlaBt die notwendige Auseinandersetzung 

 mit den von ihm nicht erwahnten Anschauungen von Marey und seinen 

 Kachfolgern, vor allem den Italienern: und doch laBt der Umstand, daB 

 hier mehrere Bedingungen zusammentreffen , welche eine VergroBerung bzw. 

 Verkleinerung der Oszillationen zur Folge haben konnen, es von vorn- 

 herein als zweifelhaft erscheinen, ob wirklich, wie v. Recklinghausen 

 will, das erste ,,plotzliche GroBerwerden" des Druckes genau dem Minimum, das 

 ,,plutzliche Wiederkleinerwerden" dem Maximum des Blutdruckes entspricht. 



Wie rich tig die Mareyschen Ansichten sind, geht aus folgendem Ver- 

 such hervor: wenn man die Aorta ganz leise beriihrt, fiihlt man kaum den 

 Puls, da die Aortenwand so stark gespannt ist, daB die pulsatorische Druck- 

 erhohung kaum merkbar wird: erst wenn man fester zufaBt, und einen Teil 



l ) Fellner und Rudinger, Tierexperinientelle Studien iiber Blutdruck- 

 messungen, Zeitschr. f. klin. Med. 57, 125. 2 ) Mummery, A comparison of 



blood- pressure readings etc., Journ. of Phys. 32, XXIII, 1905. 3 ) Muller und 



Blauel, Zur Kritik des Riva-Roccischen und Grartnerschen Sphygmomano- 

 meters, Deutsch. Arch. f. klin. Med. 91, 1907. 4 ) v. Recklinghausen, 1. c., 



1906, S. 392 ff. 



