Pulsschreibung. 713 



der grofien Spannung paralysiert ohne aber dabei etwa die Aorta zeit- 

 weilig zu verschlieften - - werden die Pulse deutlicher 1 ). Auch beim Sphygmo- 

 graphen ist es ja bekannt, dafi man durch die Federkraft einen gewissen 

 Druck ausiiben muJ3, ehe man deutlichc Pulse erhalt. 



25. 



Sphygmographik (Pulsschreibung). 



(Vgl. hierzu auch das Kapitel fiber die Pulswelle, 60 bis 68.) 



Unter Pulsen versteht man nach der Definition von v. Frey 2 ) solche 

 Bewegungen von regelmafiig wiederkehrender Art, welche mit dem HerzstoC 

 stets gleiche Perioden innehalten. Diese Pulse kann man am Herzen und an 

 den grofieren Gefafien nieist sehen und fiihlen. Am Herzen - - und nach 

 Wei 1 s ) auch meist an den groBen GefaBen - - kann man die pulsatorische 

 Bewegung aufierdem noch mit dem Ohre (d. h. auskultatoriseh) beobachten. 



Die Palpation kann man durch registrierende Instrumente ersetzen, die 

 man Sphygmographen, bzw. wenn sie die Bewegung am Herzen selbst regi- 

 strieren, Cardiograph en nennt. Auch das Ohr hat man in letzter Zeit durch 

 ein Mikrophon ersetzt und die Herztone graphisch registriert. 



Die Sphygiiiographie (ini eiigeren Sinue). 



Das Sphygmogramm kann auf verschiedene Weise geschrieben werden. 

 Wir unterscheiden nach dem Vorschlag von v. Kries 4 ) Druckpulse, 

 Volumpulse und Strom pulse, je nachdem, ob wir den Druck oder das 

 Volum der Arterie oder die Geschwindigkeit des Blutstromes als abhangig 

 von der Zeit untersuchen. Dazu kommen als besondere Form der Druck- 

 pulse die sogenannten Langenpulse (Landois). 



Die Volumpulse werden in dem Abschnitt iiber Plethysmographie (vgl. 

 28 f.), die Strompulse in dem liber Tachograph (vgl. 32 f.) abgehandelt 

 werden. Zu den Druckpulsen gehoren in erster Reihe die mit Manometern 

 oder besser mit Tonometern gewonnenen Tonogramme , welche im 19 ab- 

 gehaudelt sind. Hier sollen nur diejenigen Methoden geschildert werden, 

 welche die Pulsbewegung am unverletzten Korper zu eruieren suchen. 



Zu diesem Zweck hat man auf die Arterie einen gewissen Druck aus- 

 geiibt und dann die Bewegungen des driickenden Gegenstandes, meist war 

 es eine Pelotte, registriert. Am Schlusse des vorigen Paragraphen haben wir 

 gesehen, daJ,5 die Grofie der Bewegungen der Arterienwand von dem aus- 

 geiibten Druck abhangig ist. Der Druck ist also wesentlich und ein Sphyg- 

 inograph muB einen Druck auf die Arterie ausiiben und gleichzeitig die Be- 

 weguugen der Wandung registrieren. 



l ) Wenn man die Arterien mit dem Finger eindriickt, empfangt der Finger 

 allerdings nicht nur den senkreclit zur Wand wirkenden StoJJ wie bei leichter Be- 

 riihrung, sondern auch den viel macntigeren StoC in der Eichtung der Stromung. 

 - *) M. v. Frey, Die Untersuchung des Pulses, S. 1 u. 2, Berlin 1892. 3 ) A. Weil, 

 Auskultation der Arterien und Yenen, Leipzig 1875. 4 ) v. Kries, Uber ein 



neues Verfahren zur Beobachtung derWellenbewegung des Blutes, Arch. f. (Anat. u.) 

 Physiol. 1887, S. 255 u. 258. 



