Verbhitung und Trausfusiou. - - Relative Konstanz der Blutmenge. 743 



Wenn nun aber einmal plotzlich durch Verblutung das GefaCsystem relativ 

 leer wird und demzufolge der Blutdruck stark sinkt, dann entsteht ein Circulus 

 vitiosus: Das Herz, das den Blutdruck wieder herstellen sollte, kann nur arbeiten, 

 wenn es durch einen geniigend hohen Blutdruck ernahrt wird; unter diesen 

 Umstanden wirkt eine Kochsalztransfusion (Blut kann man uur von denselben oder 

 verwandten Tiersippen nehmen, also beim Menschen nur von anderen Menschen 

 oder von den allerdings schwer zu beschaffenden Anthropoiden) lebensrettend. Die 



Fig. 57. 



lAufhoren des rlerzschlages nach .Verblutung aus der Carotis 

 Car otis-Druck-K-urve . ; j. jJiUllitLll! 



NllU-Linie 

 Zeit in sek. 

 r-y-u-.n^w-yT/-p-y-u-y- 

 Markiemae'net 



Unterbin'dungj 

 der Carotis | 



Beginn der Kochsalz- Transfusion 



3 cm^ Kochsalz 



VVirkung eiiier intravenosen Kochsalztransfusion beim entbluteten Tier. 



auf Fig. 57 abgebildete Kurve illustriert einen derartigen Vcrsuch beim Kaninchen ; 

 das Tier war aus einer Carotis verblutet, bis kein Tropfen Blut mehr herausfloC 

 nnd das Hei-z, wie die Kurve zeigt, still stand. Daun wurcle die Carotis unter- 

 bunden und man liefi in die Vena jtigulari.? Kochsalzlosung einm'eCen. Man sieht, 

 daC der abgesunkene Blutdruck beim EiuflieCen nicbt steigt, und daC erst die 

 wieder erwachende Herztatigkeit diese Steigerung im arteriellen System hervorruft, 

 und zwar sicherlich, ehe eine so groBe Menge von Fliissigkeit in das GefaCsystem 

 geflossen ist, dafi sie durch ihre Menge etwa imstande ware, den Blutdruck zu 

 heben (als die Herztatigkeit beginnt, sind etwa 2 ccm eingenossen). 



Plethora und Blutarmut. 



Bei der Schuelligkeit, mit der Blut bzw. Serum aus dern Gefafisystem 

 heraus- und hineindiffundiert , kann eine dauernde Plethora bzw. eine 

 dauernde Blutarnjut des Korpers nur durch Anderung der Sekretions- 

 verhaltnisse in der GefaBwand zustande kommen. Plethora bzw. wahre Blut- 

 armut sind daher iuimer sekuudare Zustande; ihr eigentlicher Grund liegt in 

 krankhaften Veranderungen der GefaJjwand bzw. in einer Abanderung der 

 Innervationsverhaltnisse. 



Die Blutmenge ist von Sekretionsverhaltnissen abhangig, von der Meuge 

 hangt wiederum der Blutdruck ab. Hill ') hat also durchaus recht, wenn er 

 seine diesbeziiglichen Versuche dahin zusammenfaBt, daC er sagt: Wenn ein 

 derartiger positiver Mitteklruck im GefaBsystem existiert, so mufi er vom osmoti- 

 sclien Druck des Blutes oder irgend einer Selektivkraft des Capillarepithels her- 

 riihren. Es ist kein Gegenbeweis, daC es auch anders bedingte pathologische Falle 

 von wahrer Plethora resp. Anamie gibt. So ist es bekannt, daC gewisse Anamien 

 Chlorotischer auf ein von Natur relativ zu enses GefaCsystem zuruckzufLihren sind. 

 Hierbei ist jedoch keine Wirkung auf den Blutdruck vorhanden. 



Wenn man einem Tiere so viel Kochsalzlosimg ins Blut injiziert, daU die Niere 

 nicht imstande ist, geniigend davon auszuscheidcn, so bleibt die Fliissigkeit dennoch 

 nicht im GefaCsystem, sondern diffundiert in das Unterhautzellgewebe (Anasarka); 

 besonders der Panniculns adi-posus in den Weichen findet sich unter dieseu Um- 

 standen immer sulzig durch trankt (Knoll 4 ); vgl. auch die Arbeit von Baranoff 3 ). 



*) Hill, On the residual pressures in the vascular system when the circulation 

 is arrested, Journ. of Physiol. 28, 122, 1901. *) Knoll, Bemerkungen zur In- 



fusion blutarmer physiologischer Kochsalzlosung in das GefaCsystem, Arch. f. 

 experim. Pathol. 36 (3/4), 293. - - 3 ) Katharina Baranoff, Beitrage zur Theorie 

 der Fliissigkeitsentziehiing in der Behandlung der Zirkulationsstorungen. (Med. 

 Klin. Bern.) Dissertation. 8. 60 S. Bern 1895. 



