744 Infusion von Gasen. 



Hier soil auch die oft ventilierte Frage erwahnt werden, inwieweit die Infusion 

 von Gasen schadigend wirkt. DaB eine geordnete Zirkulation unmoglich ist, wenn 

 erhebliche Mengen von Gas im Gefafisystem sind, beruht im wesentlichen auf rein 

 mechanischen Griinden [vgl. z. B. Frangois-Franck l )]. Jedoch war die Furcht 

 vor Luf teiiitritt , besonders die der Chirurgen bei Operationeu am Halse, iiber- 

 trieben. Als man sich gelegentlich der modernen Sauerstoffinfusionen naher mit 

 dem Treiben von Gasen im Blute beschaftigte [vgl. vor allem die Arbeiten von 

 Magnus 2 ), Thunberg 3 ) und Gartner 4 )], sah man, daC selbst Gasmengen, die 

 ein Platschern im Herzen hervorrufen, das nocn in nicht gar zu grofier Entfernung 

 vom Herzen horbar ist, ungefahrlich sind. 



Das Schlagvolum des Herzens. 



41. 

 Bedeutung- des Schlagvolums. 



Bei gleichbleibender Pulsf requenz sind Schlagvolum des linken 

 Herzens und Stromstarke (d. h. die Geschwindigkeit) in der Aorta ein- 

 ander proportional. Durch die Bestimmung der einen Grofie ist also die 

 andere gegeben und damit zugleich das Schlagvolum des rechten 

 Herzens, das ebenso grofi sein muC wie das des linken, weil es sonst zu 

 einer Stauung kame. Nur in der Agone tritt nach Buday" 1 ) eine relativ 

 starkere Fiillung des rechten Herzens ein. 



Demnach bestehen die Untersuchungsmethoden, um das Schlagvolum zu 

 bestiminen: 



1. in einer direkten Ausmessung der Ventrikelkapazitat; 



2. in einer indirekten Berechnung aus der Stromgeschwindigkeit in der 

 Aorta resp. aus dem Sekundenvolum; dazu kommt 



3. der von Hoorweg (1898 6 ) zuerst unternommene Versuch einer Be- 

 rechnung des Schlagvolums aus der Pulskurve. 



Komplizierter sind die Beziehungen des Schlagvolums zum Blutdruck. 



Bei einer ubermaBigen Steigerung des Aortendruckes inufite ein Moment 

 kommen, in dem das Herz kein Blut mehr auswerfen kann. Es ware 

 jedoch falsch, anzunehmen, daJB bei dem niedrigsten moglichen Drucke 

 das Schlagvolum am groBten ist und bei hoherem Drucke immer kleiner 

 werden muB. Wir wissen, dafi ein Muskel bei einer gewissen Spannung das 

 Maximum der Arbeit zu leisten vermag; wenu auch die einfache mechanische 

 Ubertragung der Fickschen Vorstellung von isometrischer und isotonischer 

 Muskelzuckung auf die Herzsystole, wie sie durch Frank 7 ) vorgeuommen, 



r ) Frangois-Franck, Ch. A. Sur les mecanismes de la mort a, la suite de 

 I'entr^e de 1'air dans les veines. Embolies coronaires cardiaques art^rielles et 

 veineuses. Compt. rend, de la soc. de biol. 1903, 960 bis 962. - 2 ) R. Magnus, 

 Die Tatigkeit des iiberlebenden Saugetierberzens bei Durch stromung mit Gasen. 

 Arch. f. exper. Patbol. 47, 200 bis 208. - - 3 ) T. Thunberg, Uber das Treiben von 

 Gasen durch das Gefafisystem. Verhandlungen in Helsingfors S. 54 bis 58. - 

 4 ) Gartner, Uber intravenose Sauerstoffinfusionen. Wien. klin. "Wochenschr. 1902, 

 Nr. 27/28. 5 ) K. Buday, Uber die Herzfiillung wahrend des Lebens und nach 

 dem Tode (von Baschs Labor., Wien), Zeitschr. f. klin. Med. 28, 348, 1895. 

 6 ) Hoorweg, Uber die Blutbewegung in den menschlichen Arterien , Pfliigers 

 Arch. 46, 177, 1889. - 7 ) Frank, Zur Dynamik des Herzmuskels. Zeitschr. f. 

 Binl. 3'', 370, 1895. Derselbe, Isometrie und Isotonie des Herzmuskels. Ebenda 

 vil, 14, 1901. 



