Bedeutung des Schlagvolums. 745 



nicht ohne weiteres zulassig ist, well ja eine Herzsystole gar keine einfache 

 Zuckung ist, so haben wir doch ahnliche Verhaltnisse auch fur das Herz an- 

 zunehmen (vgl. hierzu 78 auf S. 818). Genauere Angaben hieriiber fehlen 

 allerdings, doch scheint es, daD praktisch der arterielle Druck keinen gar so 

 groJ3en KlinfluB auf das Schlagvolum besitzt (vgl. Johansson und Tiger- 

 stedt 1 ). Allerdings hat Frank am Frosch festgestellt, dafi bei gleich- 

 bleibendem venosen ZufluC mit steigendeni Aortendruck die Schlagvolumina 

 erst zu- und jenseits einer gewissen Grenze wieder abnehmen. 



Xeuerdings -) hat auch Tigerstedt seine alteren Untersuchungen 3 ) 

 iiber den Blutstrom in der Aorta wiederholt und korumt dabei zu Resultaten, 

 die in der Tat zu beweisen scheinen , daC beina Kaninchen die vom Herzen 

 geforderte Blutnienge bei einem mittleren Drucke von etwa 8 cm Hg ihr 

 Maximum erreicht, wahrend sie bei hoherem und niedrigerem Druck stark 

 und deutlich absinkt. Diese Feststellungen scheinen wertvoll trotz der 

 mannigfachen kritischen Bedenken, die Tigerstedt eelbst ausfiihrlich hervor- 

 hebt, und die im wesentlichen darin bestehen. daC bei den von ihrn ver- 

 wendeten Mitteln der Blutdruckanderung gleichzeitig und bedeutsam der 

 peripherische Widerstand geandert wurde. Anders ist es mit dern venosen 

 Drucke. Von diesem ist das Schlagvolum in hohem Grade abhangig, 

 denn wenn nichts in das Herz hineinnieJSt, kann natiirlich trotz groDter Kraft- 

 entfaltung auch nichts hinausgeworfen werden. Die Tatsache, welche Howell 

 und Donaldson 4 ) gezeigt haben, dafi , wenn der Druck in den Venen 

 vollig schwindet, auch das Schlagvolum verschwindet, ist wohl gleichzeitig 

 der beste Beweis dafur, daD das Herz nicht in nennenswerter Weise als Saug- 

 pumpe wirken kann (vgl. 98 bis 99). 



42. 

 Die Grofie des Schla^volnms. 



I>irekte Messung. 



Der Versuch, die Ventrikelkapazitat durch Messung an toten Herzen zu be- 

 stimmen, ist wertlos, weil Elastizitiit und Tonus sicher verandert sind. Wie grofi 

 die postmortalen Veranderungen am Herzen sind, geht am besten aus den Unter- 

 suchungen von Kothberger 5 ) hervor [vgl. hierzu auch die Arbeit von Mosso u. 

 Pagliani 6 ), sowie Eothbergers 7 ) Erwiderung]. Aber selbst Verwendung gauz 

 frischer, unveranderter Herzen fiihrt nicht zum Ziel, weil man weder den Druck 

 kennt, bei welchem die Fiillung des Herzens normal zustande kommt, noch weiC, 

 wieviel Blut jedesmal in dem Ventrikel zuriickbleibt. Vertrauenerweckender sind 

 die Yersuche , das Schlagvolum aus der systolischen Volumabnahme des ganzen 

 Herzens, welche man plethysmographisch feststellen kaun, abzuleiten. Als un- 

 lickaunter Faktor kommt dabei die gleichzeitige Vermehrung des Volums durch 

 Einstromeu in den Vorhof hinzu , dadurch erscheint das Schlagvolum zu klein ; 



') Johansson und Tigerstedt, Skand. Arch. f. Physiol. 1, 331 und 2, 431. 



2 ) Tigerstedt, Neue Untersuchungen iiber die vom linken Herzen heraus- 



getriebene Blutmenge. Skand. Arch. 19, 1, 1907. 3 ) Tigerstedt, Ebenda 33, 



145, 1891. 4 ) Howell u. Donaldson, Experiments upon the heart of the dog 



with reference to the maximum volume of blood sent out by the left ventricle in 



a single beat etc., Philosoph. Transactions 183, 139, 1884. - - 5 ) Rothberger, Uber 



die postmortalen Formveranderungeu des Herzens. Pfliigers Arch. 99, 385, 1903. 



- s ) Mosso u. Pagliani, Ebenda 101, 102, 1904. 7 ) Eothberger, Ebenda 104, 



401, 1904. 



