796 Die Reflextheorie der dikroten Welle. 



Die Forderung, dies zu erklareu, erscheint unabweislich, ist aber, soweit ich selie, 

 eigentlich nur vou Grashey L ) ernsthaft beriicksichtigt worden. Er zeigt, wie 

 durch die riicklaufenden Wellen stehende Wellen entstehen konnen und miissen, 

 und meint auf diese Weise das Yorhandensein der dikroteu Zacke erklaren zu 

 konnen. Es miiCte dann aber der Puls in alien Arterien ganz verschieden aussehen, 

 und wenn auch rnanche Unterschiede des Eadialis- und Femoralispulses sich even- 

 tuell nach Grasheys Theorie deuten liefien, so gibt es ebensoviel andere Unter- 

 schiede, die nicht deutbar sind. Nur wer die Reflexion an der Teilungsstelle der 

 Aorta stattfinden lafit, ist der Miihe einer Erklarung enthoben. Daun wiirde die 

 riicklaufende Welle ebeu nur in der Aorta auftreten. Doch diirfte diese Meinung 

 schon deshalb hinfallig sein, weil dann die Dikrotie in den Femoraliskurveu unerklar- 

 lich ware, zudem ist neuerdings auch der Aortenpuls registriert uud auch hier 

 zeigt sich nichts von der riicklaufeudeu Welle (s. 60 auf S. 787). 



DaB die an sich so wertvollen Untersuchungen von Krehl, v. Kries 

 und v. Frey die Frage nach der normalen Dikrotie nicht eindeutig ent- 

 scheiden, wurde schon im vorigen Paragraphen erwahut. Weiter hat Willem 2 ) 

 nun auch experirneutell gezeigt, daJj nach Unterbindung grower Arterien- 

 stainme die Form und Lage der dikroten Erhebung in keiner Weise modifiziert 

 wird, was unmoglich erscheint, wenn Reflexion ihre Ursache ware. 



Es ist dies ja eigentlich kaum etwas ancleres als der einfache Versuch 

 von Marey, der nach Applizierung eines guten Sphygmographen an der Radialis 

 von Zeit zu Zeit diese Arterie dicht am Sphygmographen auf der periphe- 

 rischen Seite komprimierte und dabei keine Anderung des Sphygniogramms 

 bernerkte. Mit Recht heben Schenck 3 ) uud Hoorweg 4 ) hervor, daJj dieser 

 Yersuch ein noch immer nicht umgestoCener Beweis dafiir ist, daft im mensch- 

 lichen Sphygmograrnm die dikrotische Erhebung nicht von periphe- 

 rischer Reflexion herriihren kann. 



In den letzten Jahren hat vor allem Lohmann 5 ) Versuch e publiziert, welche 

 die Entstehung der dikroten Welle durch Reflexion plausibel machen sollen. Ein- 

 inal beobachtete er das Fehlen der dikroten Welle bei kleinen Tieren. Hier soil 

 der Weg, den die reflektierte Welle zuriickzulegeu hat, so kurz sein, daC priuiare 

 Pulswelle und Reflexwelle zusamrnenfallen. Demgegeniiber hat inzwischen Philips") 

 auch an kleinen Tiereti regelmafiig einen dikroten Puls nachgewiesen. Weiter hat 

 Lohmann Versuche angestellt, bei denen er in die Aorta plotzlich eiu gewisses 

 Quantum Fliissigkeit hineinspritzte. Bei den Tieren , welche keinen dikroten Puls 

 hatten, trat, wie er manornetrisch feststellte, eine einfache Welle auf, bei den 

 Tieren mit dikrotem Puls trat dagegen aufier der primaren auch noch eine deut- 

 liche Reflexwelle auf. Es ist zuzngeben, derartig angestellte Yersuche sind durch- 

 aus geeignet, die Frage zu entscheiden, jedoch scheint mir aus den beigegebenen 

 Kurven die von Lohmann behauptete Tatsache nicht einwandfrei hervorzugehen. 

 Lohmann hat nur zwei Kurven (Fig. 32 und 33 seiner Arbeit) abgebildet, in 

 denen bei, derartigen Yersuchen eine Reflexwelle nicht auftrat. Beide Male ist der 

 Steinpel nicht wie in alien anderen Yersuchen plotzlich hineingestofieii, soudern, 

 wie aus der Figur deutlich hervorgeht, langsam und absatzweise. Bei langsamem 



') Grashey, Die Welleiibeweguug elastischer Rohi-eu, Leipzig 1881. 

 2 ) V. Willem, Notes sur 1'origine du dicrotisme et des ondulations du plateau 

 sy-tolique de la pulsation arterielle, Bull, de 1'academ. de Belg. 28 (3), 171, 1894. 

 3 ) Schenck, Pflugers Arch. 97, 443. 4 ) Hoorweg, Uber die peripherische 



Reflexion des Blutes, Pflugers Arch. 110, 598, 1905. ") Lohmann, Uber die 



Entstehung des Dikrotisinus, Pflugers Arch. 97, 438, 1904; Derselbe, Erwiderung 

 auf die Ausfiihrungen von F. Philips: ,,Le dicrotisme arteriel est-il d'origine 

 peripherique'?", ebenda 103, 632. 6 ) F. Philips, Le dicrotisme arteriel est-il 

 d'origine peripherique?, Arch, internat. de physiol. 1, 7882, 1904. 



