Die Deutung als Folge <les Semihmarklappeumechaiiismu-. 799 



so groli vorstellen, dafi sie die Arterienwand in merklicher Weise einbiegt, 

 dean sonst miifite sie, wie schon oben erwahnt, friiher sichtbar werden, als 

 es tatsachlich der Fall ist. Das Wertvollste uncl Fordernde der Moensschen 

 Ansicht liegt aber darin, dafi er als erster versucht hat, eine Talwelle wenig- 

 stens teilvveise zur Erklarung heranzuziehen. Ihm folgte Grashey (1881), 

 der allerdings irntner noch das Wesentliche in der der Senkuug folgenden 

 Drucksteigerung sieht. 



67. 

 DerDikrotismusals eine Folge des Semilunarklap pen mechanism us. 



Zu einem wirklichen Verstaudnis gelangt man, wenn man den Vorgang 

 wahrend des Klappenschlusses sich obne theoretische Voreingenommenheit 

 klar zu inachen versucht. Dies hat zum erstenmal Fick ini Jahre 1891 

 versucht, der sagte, der Dikrotismus sei dadurch bedingt, dafi der 

 Druck im Ventrikel auf Null herabsinkt, wahrend die Semilunar- 

 klappen noch offeii stehen. Wenn der Druck ini Ventrikel nachlaCt, so 

 wird der nunmehr in der Aorta herrschende hohere Druck das Bestreben haben, 

 das Blut sowohl nach der Peripherie wie nach dem Herzen zuriickzuwerfen. 

 Selbst wenn nun keine erhebliche Blutmenge, selbst wenn, wie Ceradini 

 (siehe 90, S. 841) gezeigt hat, gar nichts in das Herz zurtickflieBt, so mufi 

 doch unter alien Umstanden so viel Blut riickwarts treten, als notig ist. uin 

 den Raum auszufiillen, um den die Semilunarklappen riickwarts schlagen. Eine 

 Betrachtung der Klappen zeigt, claC die Mitte derselben sich bis zum volligen 

 Gespanntsein mindestens um 1 cm bewegt; nehrnen wir den Durchmesser 

 des Ostiurus 2,6cm, so betragt die in Betracht kommeude Blutmenge 



TT . 1 3 2 . 1 



- = 1,8 ccm. Die Zeit, in der (nach der Edgrenschen Carotis- 



kurve gemessen) der Druckabfall, um den es sich handelt, stattfindet, betragt 

 0,06 Sek. (nach der Frankschen Aortenkurve ist diese Zeit noch kiirzer). 

 In dieser Zeit werden (bei einem Sekundenvolum von 60 ccm) durchschuitt- 

 lich 3,6 ccm nach der Peripherie transportiert, also nur etwa doppelt so 

 viel, als riickwarts transportiert wird. Und dieser Urnstand kann nicht ohne 

 EinfluC sein, der Druck muB wahrend des kurzen Momentes, wenn die Klappen 

 riickwarts schlagen, weit starker sinken als sonst. Miermit ware die Druck- 

 senkung erklart und es bliebe die folgende Steigerung zu erklaren. 



DaC durch den KlappenscbluO an sich eine positive Welle entstehen kann, 

 haben die Versuche an Modellen von Moens 1 ), Grashey 2 ), Hoorweg 3 ) und 

 Hiirthle 4 ) ganz sicher erwiesen, allerdings liiCt sich der Einwand von 

 v. Kries nicht widerlegen, daC Modellversuche nienials imstande sind, den 

 lebendigen Organismus zu ersetzeu. Immerhin scheinen die oben angefiihrten 

 Zahlen zu zeigen, daJ3 die von v. Kries mit Recht aufgeworfene Frage, ob 

 ein Riickstrorn von geniigender GroCe auch im Organismus stattfindet, bejaht 

 werden kann. Wlirde sofort die ganze Blutsaule riickstromen , dann kcinnte 

 es zu einer erheblichea Drucksenkung iiberhaupt nicht kommen. Aber die 

 groCe Menge des Blutes verharrt eben noch in der Vorwartsbewegung. Dadurch, 



') Moens, 1. c. - - 2 ) Grashey, 1. c. - 3 ) Hoorweg, 1. c. in Pfliigers Arch. 

 46, 143 u. 174, 1889. - - 4 ) Hiirthle, Beitrage zur Hamodynamik 49, 78, 1891. 



