Versuche die Kichtung der Erregungswelle zu bestimmen. 



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Fig. 77. 



Erregungswelle an jedem Punkt des Herzens begiunen und sich von dort 

 radiar ausbreiten kann (vgl. die Literatur auf S. 815). 



Endlich hat auch Rehfisch 1 ) in einer aus dem Berliner Physiologi- 

 schen Institut hervorgegaugenen Arbeit ahnliche Kurven publiziert, aus denen 

 aber nur hervorgeht, daB bei einer durch Vagusreizung bedingten Verlang- 

 samung der Gipfel der von der Spitze gescbriebenen Kurve spater auftritt, 

 als der Gipfel der von der Basis geschriebenen Kurve. Diese Kurven sind 

 zweifellos ein wertvoller Beitrag zu der Frage, aber abgesehen davon, daB 

 ein Vergleich der Gipfel nicht das Verlangte ist, sondern ein Vergleicb des 

 Beginns der Zuckungen, werden wir dera Versucb aucb darum keine be- 

 weisende Kraft zuscbreiben durfen, weil wir wissen (vgl. oben Lohmann), 

 daB die Vagusreizung unter Umstanden den Ablauf der Erregung andert 

 und zwar umkehren kann. 



Bei den sich so widersprechenden Ergebnissen der direkten mechanischen 

 Registrierungsversuche hat man auf anderem Wege Aufklarung zu gewinnen 

 versucht. Chauveau z. B. nimmt auf Grund jener leichten intersystolischen 

 Erhebung, die dem Hauptanstieg der Kammerdruckkurve vorausgeht, ganz 

 bestimmt eine zeitlich voraus- 

 gehende Kontraktion derPapillar- 

 muskeln an. 



Endlich hat man das Elektro- 

 kardiograrnm (das ist die Kurve 

 in Fig. 77, welche den Ablauf 

 der elektrischen Begleiterschei- 

 nung der Herzsystole darstellt) 

 herangezogen, um aus seiner 

 Form Ruckschliisse liber den Ab- 

 lauf der Erregungswelle im Herzen 

 zu ziehen. 



Die elektrische Begleiter- 

 scheinung (der Aktionsstrom oder 



die negative Schwankung) besteht darin, daB die erregten Teile sich gegenliber 

 unerregten Teilen negativ 2 ) verhalteu. Wenn man diese Erscheinung an einern 

 Nerven oder parallelfaserigen Muskel beobachtet, in welchem die Erregung von 

 einem Ende successive und kontinuierlich bis zum anderen Ende verlauft, so 

 wird - - abgesehen von einer ev. Querschnittsstelle - - erst das eine Ende des 

 Organs (bzw. die dort gelegene Elektrode) negativ und dann das andere 

 Ende. Diesen Vorgang, der sich im Galvanometer so auBert, daB es erst 

 nach der einen und dann nach der anderen Seite ausschlagt, nennt man 

 einen diphasischen Strom, der also auf einem durchaus einsinnig 

 gerichteten Vorgang beruht, und dessen beobachtete Zweisinnigkeit eben 

 iiur auf die grob anatomische Struktur des untersuchten Organs zuriick- 

 zufuhren ist. 



B 



Schema des Elektrokardiogramms. 

 A nach Einthoven. B nach eigenen Beobachtungeu. 



') Eehfisch, Uber die Ursprungsstelle der Ventrikelkontraktionen, Berl. klin. 

 Wocheuschr. 1907, Nr. 34. - a ) Uber die Bereclitigung des alttm Ausdrucks uegativ 

 gegeniiber den Neuerungsbestrebungen von Waller, der daftir zinkartig, und 

 Boruttan, der daf iir elektropositiv setzen mochte, vgl. meine denmachst erscheinende 

 ausfiibvliclie Arbeit iiber das Elektrokardiogramm. 



