Koniplizierte Bahn der normalen Erregumr. 



und man darf sich daher nicht wundern, daB derartige Versuche sehr wider- 

 sprechende Resultate ergeben haben: Bayliss und Starling z. B. (1892 l ) 

 meinen, daC die Erregung von der Basis zur Spitze lauft, wahrend Waller 

 (1899 -) zu dem Ergebnis kommt, dati die Welle von der Spitze zur Basis 

 fortschreitet. Nach Schliiter (02 5 ) kommt beides vor. 



2. Versuche mit kunstlicher Reizung konnen zur Entscheidung der 

 Frage nach dem normalen Ablauf der Erregungswelle nicht herangezogen 

 werden. 



3. Alle bisber unternommeuen Versuche, das Elektrokardiogramm als 

 einen mehrfach in die Erscheinung tretenden, an verschiedenen Stellen ver- 

 schieden lang dauernden Aktionsstrom zu deuten, beruhen ebenfalls auf einer 

 falschen Fragestellung. 



Zwar hat inzwischen Saoiojloff 4 ) die Moglichkeit eines derartigen Ver- 

 haltens in bezug auf die vom Vorhof zum Ventrikel fortschreitende Aktions- 

 welle durch Versuche an Froschherzen erwiesen, aber die so sehr kompliziert 

 gestaltete Kurve, welche der Ventrikelsystole entspricht, spottet selbst beim 

 Froschherzen bis jetzt durcbaus einer derartigen Deutung. 



Demgegeniiber haben Kraus und Nicolai 5 ) in einer vorlaufigen Mit- 

 teilung darauf hingewiesen, dafi die Finalschwankung (F in Fig. 77) nicht 

 ein Rest der anfanglichen Negativitat der Basis ist, sondern einer neuer- 

 dings einsetzenden Muskelkontraktion entspricht. Gotch hat als erster auf 

 dem internationalen PhysiologenkongreB zu Heidelberg 1907 genauere Ver- 

 suche an Froschen mitgeteilt, aus denen hervorgeht, daC auch bei diesen 

 Tieren trotz ihres verhaltnisinaBig einfach gebauten Ventrikels die Kon- 

 traktion nicht als einfache Welle ablauft, sondern daC sie an der Basis 

 beginnt, zur Spitze lauft und dann wieder zur Basis zuriickkehrt. Eine 

 detailliertere Deutung des Erregungsablauf es im Saugetierherzen habe 

 ich dann in der sich anschlieCeuden Diskussion versucht und in einem Vortrag 

 der physiologischeii Gesellschaft zu Berlin '') mitgeteilt 7 ). 



DaC das norm ale Elektrokardiogramm nicht der Ausdruck einer nur in 

 einer Richtung verlaufenden Erregung sein kann, dafur gibt es maunigfache 

 direkte Beweise. Vor allem ist die von Kraus und Nicolai nach- 

 gewiesene Tatsache anzufiihren, daC die negative Schwankung, bei kunst- 

 licher Reizung unter Umstanden doppelt, ja dreifach so groJj aussieht, als 

 in der Norm. Das findet seine einzig mogliche Erkliirung darin, daC eben 



') Bayliss unti Starling, Elektromotive Phaenomena of the mammalian 

 heart, Proc. Eoy. Soz. 1892, p. 211. 2 ) Waller, On the elektromotive changes 

 connected with the beat of the mammalian heart, Philosoph. transact 180 B, 189, 

 1899_ 3 ) Schliiter, Die Reizleitung im Saugetierherzen, Pfliigers Archiv 89, 5, 

 1902. 4 ) Samojloff, Beitrage zur Elektrophysiologie des Herzens, Arch. f. 



(Anat. u.) Physiol. 1906, Suppl. S. 207. - - 5 ) Kraus u. Nicolai, Uher das Elektro- 

 kardiogramm unter normalen und pathologischen. Verhaltnissen, Berl. klin. AVochen- 

 schiift 1907, Nr. 25 u. 26. - - 6 ) Nicolai, Ablauf der Erregungsleitung im Saugetier- 

 herzen, Sitzungsber. d. physiol. Gesellsch., 22. Nov. 1907. Zentralbl. f. Physiol. 21, 

 Nr. 20. - - 7 ) Wahrend der Korrektur dieses Ahschnittes ist in Pfliigers Archiv eine 

 Arbeit von Einthoven erschienen, welc.he manchen friiheren Ansichten des Autors 

 widersprechend, meine in der oben zitierten Arheit sowie im folgenden mitgeteilten 

 Ergebiiisse zum Teil fast wortlich bestatigt, ohne sie allerdings zu erwahnen. Dieses 

 erfreuliche Zusammentreffen mit einer Autoritat wie Einthoven gibt mir desto 

 eher den Mut, diesen Deutungsversuch hier im Handbuch stehen zu lassen. 



