48 Apnoe. 



wahrend solcher Apnoe sofort tiefe Inspirationen wieder einsetzen; und 

 nachdem auch Knoll 1 ) gefunden hatte, daJj bei durchschnittenen Vagis sich 

 viel schwieriger durch kiinstliche Einblasungen Atemstillstand erzeugen laCt, 

 auch auf die relativ dunklere Farbe und das immer Dunklerwerden des 

 arteriellen Blutes noch wahrend der Apnoe wiederholt aufuierksam gemacht 

 worden war, stellte im Jahre 1885 Miescher-Riisch 2 ) die Unterscheidung 

 auf zwischen echter Apnoe - - Apnoea vera - , welche auf die von 

 Rosenthal vorgestellte Art und Weise ziistande kornine, und 

 falscher Apnoe Apnoea spuria s. Apnoea vagi -, welche auf 

 der durch die Einblasungen gesetzten zentralen Vagusreizung 

 beruhe; wir haben schon gesehen, daB in der Tat Head- 1 ), je nachdem er 

 bloCe rhythrnische Einblasungen oder blotie Aussaugungen anwendete, rein 

 exspiratorischen oder rein inspiratorischen Atemstillstand hervorrufen konnte : 

 Bei alternierenden Einblasungen und Aussaugungen erfolgt nacb seinen, 

 seitdem ofters bestatigten Erfahrungen der ,,apnoische" Stillstand in einer 

 Mittelstellung mit erhaltenem Tonus der Inspiratoren. 



Offenbar eine echte Apnoe ist die schon oben besprochene fotale 

 Apnoe, bei welcher iibrigens bei der bestandig erfolgenden , fiir das intra- 

 uterine Leben geniigenden Sauerstoffversorgung eine geringere Erregbar- 

 keit des Ateinzentrums besteht als spater nach der Geburt: Das 

 Dunklerwerden des arteriellen Blutes (resp. Geringerwerden des Farben- 

 unterschiedes zwischen beiden Blutarten) bei der Apnoe nach Einblasung 

 weist darauf bin, daB auch bier ein Sinken der Erregbarkeit statt- 

 h'nden muC. 



Auch am Menscheu siud Apnoeversuche angestellt, welche jedoch wegen der 

 dabei angewandteii willkihiicheii tiefen Atemziige nicht einwandfrei sind , so von 

 Neander 4 ) und neuestens von Mosso 5 ); letzterer ninimt an, daB die oben angedeutete 

 Erregbarkeitsherabsetzung durch Mangel an produzierter Kohlensaure zustande komme 

 - sog. ,,Akapnie" ; er sieht den eigeutlichen Atenireiz nicht im Sauerstoff- 

 mangel, sondern in der produzierten Kohlensaure, und fiihrt auch die Erscheinungen 

 am Atem- und Kreislaufsapparat beim Aufenthalt im Hochgebirge auf solclieu 

 Kohlensauremangel oder n Akapnie" zuriick - - Dinge, Avelche im vorigen Abschnitt 

 bi-handelt sind. 



Hoppe -Seyler 6 ) wollte die Apnoe durch Ermiidung des Atenizentrums resp. 

 der Atemmuskulatur erkliiren, eine Vorstellung, welche in dieser Form wenig An- 

 Kl:mg gefuuden hat, mir indessen nach seiner Darstellung mit der Aunahme der 

 Beteiligung einer Erregbarkeitsherabsetzung identisch zu sein scheint. 



Den Zustand bei gewohnlicher Atmung mit normaler Tiefe und nor- 

 rnalem Rhythnius hatRosenthal alsEupnoe bezeichnet, zum Gegensatz des 

 seit altersher bei den Arzten gebraucblichen Wortes Dyspnoe fiir die 

 augenscheinlich erschwerte, daher iiber die Norm angestrengte 

 Atmung. 



Ursache der Dyspnoe kann sein: 



1. Verminderung des Sauerstof f partiardr uckes in der urn- 

 gebenden Luft, insbesondere durch Verdimnung derselben; jedoch ruuC diese 

 eine recht betrachtliche seiu, um nennenswerte Veranderungen der Atem- 



') Sitzungsber. der Wiener Akad., 3. Abteil., 85, 101, 188-j. - 2 ) Ebenda 1885, 

 S. 365. - a ) A. a, O. -- ") SUaud. Arch. f. Physiol. 12, 298. -- 5 ) Arch. ital. do biol. 40, 

 Heft 1 (1903). -- 6 ) Zeitschr. f. physiol. Chemie 3, 105, 1879. 



