158 FATIGUE. 



onn'observejamais de crampes tetaniques. Comme, d'autre part, la fatigue du muscle est 

 oxclue par la narcose du nerf sciatique, on doit admettre la presence d'un facteur sup- 

 plementaire qu'il s'agit de rechercher. L'experimentation montre, en effet, que la para- 

 lysie est determines par 1'intervention de deus facteurs : accumulation de substances 

 nocives et manque de substances qui entretiennent 1'irritabilite. Voici 1'experience de 

 VERWORN qui demontre ce phenomene : Nous avons vu que la restauration des fonctions 

 medullaires au raoyen de la circulation artificielie d'une solution indifferente n'etait pas 

 totale.Or, si au moment ou la circulation artificielie indifferente a produit son maximum 

 d'effet, on injecte du sang defibrine", agite au prealable a 1'air, 1'excitabilite tetanique 

 revient avec son intensite primitive : 1'animal se restaure completement, les crampes 

 tetaniques atteignent leur maximum de force. 



Les experiences de controle montrent 1'action nulle du lavage au moyen du serum 

 sanguin. C'est done I'oxygene qui est 1'element reparateur. On peut done dire que le 

 lavage dela moelle au moyen d'une solution indifferente a entraine* au loin les substances 

 nocives produites par le fonctionnement medullaire et a rendu la moelle capable d'un nou- 

 veau travail. Toutefois, le lavage mecanique s'est montre inefficace pour assurer la res- 

 tauration complete; le contact de I'oxygene avec les neurones a restitue a la moelle 

 son excitabilite totale. Ajoutons que VERWORN n'attribue pas & 1'anhydride carbonique 

 un role important comme substance de dechet dans les phenomenes de paralysie medul- 

 laire ; le sang agite dans une atmosphere d'anbydride carbonique et injecte dans le sys- 

 teme arteriel d'une grenouille reste sans effet. La question reste done ouverte, a savoir 

 quelles sont ces substances fatigantes. En ce qui concerne la localisation de la para- 

 lysie medullaire consecutive a la strychnisation, 1'auteur allemand trouve que les ele- 

 ments sensitifs de la moelle sont paralyses avant les neurones moteurs des comes 

 anterieures. 



Dans les conditions normales, il y a equilibre entre le processus d'assimilation et de 

 desassimilation. Get Equilibre est rompu quand la decomposition 1'emporte sur la neo- 

 formation. C'est precis6ment le cas quand 1'activite devient tres intense ou tres soulenue. 

 Les produits de la desassimilation se forment alors en quantite plus considerable et 

 s'accumulent dans les orgaues, le lavage naturel par le sang ne suffisant pas a les 

 entrainer auloin, et I'oxygene du sang ne suffisant pas a le de"truire. L'accumulation de 

 ces substances produit la paralysie medullaire avant que la reserve d'oxy gene soit encore 

 epuisee (VERWORN); nous assistons done une veritable intoxication de la cellule medul- 

 laire, avant qu'elle ait consomme tous ses materiaux de reserve. D'apres cela, il peut y 

 avoir pour la moelle, aussi bien que pour le muscle, deux causes differentes de fatigue, 

 et en raison de cette difference fondamentale dans la genese des phenomenes, VERWORN 

 propose de les distinguer par une denomination differente et de designer sous le nom de 

 fatigue les phenomenes paralytiques qui resultent de 1'accumulation et de la toxicite 

 des produits de dechet, et sous celui d' epuisement les phenomenes de paralysie dus 

 a la consommation des substances necessairesa 1'activite de la matiere vivante. La fatigue 

 et 1'epuisemenl, bien que produisant le mSme resultat final (paralysie de 1'irritabilite"), 

 agissent diiferemment sur les deux phases de la nutrition cellulaire : 1'epuisement mene 

 a la paralysie de 1'assimilation, la fatigue paralyse directement la ddsassimilation. 



Quant aux phenomenes de la reparation, le depart des substances de dechet ne suffit 

 pas pour lui assurer toute son ampleur, ainsi que VERWORN 1'a montre. L'animal a besoin 

 d'une nouvelle quantite d'oxygene pour se remettre completement. II est interessarit, a ce 

 propos, de rappeler ici les experiences de KRONECKER, de IOTEYKO, de CH. RICHET, sur 1'action 

 reparatrice de I'oxygene dans la fatigue musculaire. L'analogie est complete. KRONECKER 

 en particulier a constate I'efficacite des injections oxygenees, alors que le lavage simple 

 6tait reste sans resultat appreciable. Enfin, les fails mis en evidence par VERWORN jettent 

 une certaine clarte sur les phenomenes de rythme en biologie. En presence d'une quantite 

 insuffisante d'oxygene, nous assistons a des variations continuelles d'excitabilite de la 

 moelle epiniere strychnisee; les phases d'excitabilite exaltee sont enlrecoupe"es par des 

 periodes d'inexcitabilit6 complete. Chaque decharge de la cellule nerveuse est suivie 

 d'une chute rapide d'excitabilite, qui peut descendre a zero. 



Ces fluctuations sont en rapport avec la quantite d'oxygeue disponible. II se pourrait, 

 ajoute VERWORN, que la p^riode refractaire, c'est-a-dire la periode d'inexcitabilite qui suit 



