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des arteres de la surface; ou bien, elle produit, par 1'excitation du systeme nerveux 

 vaso-moteur une contraction des arteres de petit calibre et des capillaires. 



La premiere hypothese a contre elle la difference de coloration que prsente un 

 liomme, suivant qu'il est en proie au plus fort frisson ou qu'il est evanoui; puis, et sur- 

 tout, le degr6 d'expansion qu'offre 1'artere radiale dans la 'pression febrile. Reste done 

 seulement la supposition que la cause febrifere agit d'une fagon excitante sur Je systeme 

 nerveux vaso-moteur. 



Theorie de LIEBERMEISTER. - - La depense de chaleur chez le febricitant pent etre 



identique & celle de I'homme sain, quoiqu'elle soit souvent augmentee; mais la difference 



reside surtout dans une alteration de 1'appareil regulateur thermique. L'horame sain 



regie son equilibre ihermique vers 37; le febricitant vers 39 ou 40. Plongez un homme 



sain dan? un bain chaud, il maintiendra sa temperature a 37, ou du moins la ramenera 



rapidement a ce niveau; mettez un febricitant ayant 39 dans un bain chaud ou dans un 



bain froid,il reviendra plus ou moins rapidernent apres lebaina sa temperature initiale. 



Theorie de SENATOR. - La fievre est due : 1 a une exageration de production de 



la chaleur tenant a une augmentation dans la combustion des matieres albuminoides, la 



combustion des substances ternaires ne variant pas (d'ou accumulation de graisses dans 



I'economie); 2 a une retention de chaleur passagere par contraction alternative des 



arterioles cutanees. SENATOR insiste beaucoup sur les variations de 1'etat des vaisseaux. 



Theorie de CLAUDE BERNARD. -- La fievre n'est que 1'exageration des ph6nomenes 



physiologiques de combustion, par 1'excitation des nerfs qui rgissent cet ordre de phe- 



nomenes. CL. BERNARD se prononce resolument contre la theorie de la retention de calo- 



rique : Nous admettons que la chaleur developpee et degagee pendant toute la duree de 



la fievre est superieure a celle que fournirait pendant le mfime temps le meme animal 



soumis aux memes conditions, la fievre except6e. Les idees de CL. BERNARD sur le role du 



systeme nerveux dans la fievre sont cependant assez confuses. C'est ainsi qu'il conceit 



1'elevation thermique comme provenant : tantot d'une paralysie des nerfs du grand 



sympathique, ces nerfs etant pour lui vaso-constricteurs et frigorifiques ; tantot comme 



une excitation des nerfs calorifiques ou vaso-dilatateurs. En ce qui concerne la cause 



meme de la fievre, relevons celte opinion, qui semble erronee, que la lievre est un reflexe 



vasculaire ; elle eclate quand on enfonce un clou dans le sabot d'un cheval. Or 1'irri- 



tation pathogenique de la fievre est transmise par les nerfs, puisqu'il suftit de sectionnei 



les nerfs de la patte pour empe'cher 1'apparition de la fievre. Le fait experimental 6tail 



mal observe, ainsi qu'il fut prouve plus tard. 



Les conclusions de CL. BERNARD peuvent se resumer ainsi : 



1 La physiologic nous montre dans la fievre des troubles de nutrition, caracterises 

 par une denutrition constante, par suite d'une cessation d'action des nerfs vaso-constric- 

 teurs ou frigorifiques, et d'une suractivite constante des nerfs vaso-dilatateurs ou calo- 

 rifiques. 



2 La pathologic nous montre, dans cet exces meme de chaleur produite, un empeche- 

 ment a ['assimilation ou a la synthese nutritive, et une source de dangers dont la mort 

 pent etre le resultat plus ou moins rapide. 



3 C'est contre cette persistance de 1'etat de denutrition ou de calorification due 

 a la suractivite des vaso-dilatateurs que la therapeutique doit chercher a re'agir, soit en 

 trouvant un moyen de mettre en jeu le systeme nerveux vaso-constricteur, de maniere a 

 ramener le froid dans le milieu interieur, soit en substituant a Faction nerveuse physio- 

 logique des equivalents physiques, tels que les refrigerations artificielles exterieures ou 

 interieures du milieu sanguin. 



11 est juste de reconnaitre que CLAUDE BERNARD, qui a emis ces opinions dans ses 

 premiers ecrits, ne semble pas y avoir attache d'importance fondamentale, et n'a pas 

 essaye plus tard de les developper. 



Theorie de MAREY. Lorsqu'on louche la main d'un febricitant, on la trouve brulante, 

 et Ton n'hesiterait pas, d'apres le temoignage des sens, a declarer qu'elle est beaucoup 

 plus chaude qu'a 1'etat normal. Mais, pour plus de rigueur dans I'experimentation, on 

 emploie le thermometre afin d'^valuer 1'accroissement de chaleur : ['instrument signale 

 quelques degres de plus qu'a 1'etat normal. Mais, dans les fievres les plus intenses, on 

 trouve seulement 3 ou 4 degres d'augmentation de la tempe'rature. 



