FIEVRE. 



En realite, les experiences de NAONYN sur les chiens montrent simplement, ce qui est 

 hors de contestation, que la quantite d'uree excretee peut doubler sous 1'influence de la 

 fievre. De li a a f firmer que l'excrtion de 1'uree mesure la fievre, il y a loin. 



SENATOR, dans ses recherches experimentales, donne les chiffres suivants, pris sur un 

 chien a .jeun rendu febricitant par 1'injection de substances putrides. 



CHI EN CHIEN 



normal. febricitant. 



gr. a;r. 



Uree 7,08 Hi 



Acide carbonique 67 72 



Albuminoides brules. ... 23 42 



Graisse? briilees 10 10,2 



Si la combustion de la graisse n'a pas varie, la destruction des albuminoides a 

 augmente de 80 p. 100. D'ofi cette conclusion que, pendant la fievre, 1'organisme s'ap- 

 pauvrit en albuminoides et s'enrichit en graisses. 



Si le fait d'une destruction exagere'e des rnatieres albuminoides est inconteste, il 

 n'en est plus de mfime des voies et moyens de ce processus. La proteolyse est-elle sim- 

 plement exageree, ou les produits de dedoublement de la molecule albuminoide sont-ils 

 differenls a 1'etat sain et 1'etat febrile? L'etude des variations des differents coefficients 

 urinaires sous 1'influence de 1'etat febrile ne donne pas de renseignements bien probants. 

 MERKLEN, apres avoir fait remarquer 1'influence prepond6rante de 1'etat du foie sur les 



\ 7 11T*P1 ( 1 1 1 O 



variations du coefficient , admet que, chez les sujets ne presentant pas d'alte- 



rations hepaliques graves, ce coefficient a plutot une tendance a s'elever avec la tempe- 

 rature, et que, vers 39, on trouve frequemment un rapport de 0,95, alors qu'avant la 

 pyrexie on notait chez le meme sujet 0,83. II est vrai que, dans un cas d'e>ytbeme infeo- 

 tieux, avec 40, le meme auteur trouve un rapport extremement bas, 0,62. 



D'apres quelques auleurs, la fievre serait caracterisee par 1'apparition dans 1'orga- 

 nisme d'albumoses (SCHULTEN, HOFMEISTER, KREHL) provenant d'une destruction partielle 

 des molecules albuminoides. Ces albumoses etant ensuite agents determinants de 

 quelques syrnptomes febriles, KREHL et MATTHES leur font jouer un role important dans, 

 le m6canisme de la fievre. On trouve en effet cette deut6roproteose non seulement dans 

 les fievres d'origine bacterienne, mais aussi dans les pyrexies aseptiques, com me celle qui 

 est determines par des injections irritantes d'iode ou de nitrate d'argent dans la tunique 

 vaginale pour la cure de 1'hydrocele. Les differentes modalites des fievres, I'action domi- 

 nante de tels ou tels symptomes, s'expliqueraient par la formation d'albumoses diffe- 

 rentes; mais STOKVIS emet des doutes sur ce role si important joue par des albumoses. 



KAUFMANN, d'apres les chiffres obtenus sur un chien febricitanl (voyez le tableau de la 

 page 437), soutient que le mecanisme de destruction des albuminoides est identique ei 

 1'etat sain et a 1'etat febrile, et que cette destruction se fait suivaut la th6orie de CHAU- 

 VEAU, non par clkage hydrolytique ; mais par oxydation, pour donner du sucre. 



Destruction des graisses et des hydrates de carbone. LIERERMEISTER avail pens6 

 que la destruction des graisses est acceleree pendant la fievre; mais SENATOR a pose un 

 principe absolument oppose. L'organisme, dit-il, s'appauvrit en albuminoides et s'enrichit 

 relativement en graisse, ce qui est prouve par la degenerescence graissseuse des organes. 



Gette diminution relative de la destruction des graisses est egalement admise par 

 KRAUS et LCEWY, qui ont experiment^ sur des malades soumis a des injections de luber- 

 culine. On peut, disent-ils, constater quelquefois une lgere augmentation dans la des- 

 truction des graisses; mais il s'agirait, d'apres eux, de cas particuliers, qui peuvent 

 aussi bien se presenter chez les sujels sans fievre, et d'une maniere generate la combus- 

 tion des graisses chez les febricitants serait plutot diminuee. MAY, dans ses experiences 

 sur les lapins febricitants, par 1'etude comparative des echanges gazeux, de 1'elirxiina- 

 tion azotee et des mesures calorimetriques, se range a 1'avis de SENATOR. REGNARD, au 

 contraire, s'appuyant sur le chiCfre tres bas du quotient respiratoire observe chez les 

 malades febricitants, sur 1'observation clinique qui montre les febricitants s'amaigrissant 

 trfes rapidement, declare que la combustion doit se faire, en partie tout au moins, sur 



