i^) FIEVRE. 



Ja reserve de produits combustibles qui constituent les graisses. SAMUELS, dans 1'article 

 '( Fievre de la Realencyclopedie d'EuLENBURG, admet egalement que la combustion des 

 graisses est augmentee. 



En fait, il est difficile d'aclmettre purement et simplement 1'opinion de SENATOR. Si les 

 febricitants presentent parfois, souvent meme, des deg<5nerescences graisseuses, il n'eu 

 est pas moins vrai qu'il y a disparition des reserves graisseuses; que chez 1'enfant et che/ 

 la femrae il suffit de quelques jours de fievre pour voir disparaitre le pannicule adipeux 

 qui assure le modele des contours. D'autre part, les oscillations du quotient respiratoire 

 peuvent s'expliquer en admettant pour les graisses un cycle reversible : tant6t les 

 araisses s'oxydent en grande quantite, d'oii abaissement du quotient vers 0,5; tantot, an 

 contraire, des graisses se forment aux depens des albumino'ides et des traces de carbone 

 disponible, d'oii relevement du quotient vers 0,8. 



V. NOORDEN admet que dans la consomption febrile deux facteurs entrent en jeu : 

 1 1'action destructive caracteristique du processus febrile, veritable empoisonnement du 

 protoplasma, interessant uniquement la substance albuminoide; 2 les effets d'une 

 alimentation ou plutot d'une nutrition insuffisante entrainant 1'utilisation, comme source 

 d'energie, des albumino'ides, des graisses et des hydrates de carbone. Ces derniers ne 

 sont cites que pour memoire; car il doit en exister fort peu cbez le febricitant. La des- 

 truction des hydrates de carbone est certainement acceleree par 1'etat febrile : le glyco- 

 gene nepeut sejourner dans le foie; il disparait trop rapidement; un acces de fievre suffit 

 pour faire tomber ou disparaitre le sucre des diabetiques. MAY a montre que, si Ton fait 

 ingerer a des lapins febricitants 30 grammes de sucre, ce dernier est bien plus rapide- 

 ment detruitque cbez les lapins normaux. Fait paradoxal : les muscles des premiers lapins 

 seraient plus riches en glycogeneque les muscles des animaux sans fievre, 0,20 p. 100 au 

 lieu de 0, i2 p. 100. II ne faut pas oublier que dans 1'etat d'inanition le sucre brule provient 

 des albuminoides et des graisses de constitution. 



Perte de poids dans la fievre. Le febricitant est presque toujours en etat, sinon 

 d'inanition, tout au moins d'hypo-alimentation ; il faut done tenir compte de cette con- 

 dition speciale. 



LIEBERMEISTER etudie avec soin cette question. 



Dans les maladies chroniques, ou la fievre ne survient que par periodes eloignees, 

 comme dans la phtisie, il a pu constater que toute poussee febrile entrainait une aug- 

 mentation dans la perte progressive du poids. 



WEBER indique pour les febricitants une perte de 30 a 44 grammes par jour, alors que 

 les individus sains, soumis a la diete, ne perdaient que 23 a 30 grammes. WACHSMUTH, 

 etudiant des pneumoniques, trouve une perle de poids qui peut atteindre par jour 

 16 p. 100, alors que ramaigrissement dans 1'abstinence complete ne depasse pas 

 12 p. 100 I^PETTENKOFER et VOIT). 



La perte de poids chez les febricitants, la consomption febrile, a fait 1'objet de patientes 

 et nombreuses recherches de LEYDEN. Le sujet en experience etait couche dans un lit dis- 

 pose sur une bascule. Los ingesta et excreta etaient regulierement peses. Le tableau 

 suivant resume ces observations : 



PERTE 



par kilogr. 

 et par heure. 



Hyperthermie (39 a 41). 1,00 



Crise 1,20 



Siade epicritique o.'i.'i 



Crise 1,55 



Convalescence 0,64 



ICtat apyretique 0,7:! 



La perle de poids pendant la duree de la maladie indique un chiffre moyen de 

 6s r ,67 par kilogramme et par jour, soit une augmentation (dans la perte du poids) de 

 1 1 p. 100 environ par rapport au sujet sain. 11 est a noter que c'est au moment de la 

 crise que la perte du poids atteint son maximum. 



THAON, etudiant la fievre chez les enfants, trouve que pendant la periode d'ascension 

 le poids augments dans les deux premiers jours; qu'il en est de meme quand, au cours 

 de la fievre typhoide, on observe une nouvelle ascension thermique. Pour un enfant de 



