FIEVRE. 



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Quand la temperature s'abaisse, pendant le stade epicritique, on observe generale- 

 ment une grande decharge urinaire, pouvant depasser trois a quatre litres et persistant 

 pendant plusieurs jours, quelquefois meme une semaine. C'est surtout dans la pneumonic 

 et dans la scarlatine qtie cette abondante diurese se manifeste. Cette crise urinaire est 

 moins accusee dans la fievre typhoide, mais la courbe des urines, dans cette maladie, 

 augmente sensiblement avant la chute finale de la temperature, et elle se maintient a 

 un taux eleve pendant la longue convalescence. 



Dans les affections de longue duree, s'accompagnant de poussees febriles irregu- 

 lieres, comme dans la tuberculose et la septice"mie, on observe, avec de grandes variations 

 plutot une diminution de la secretion urinaire. VON NOORDEN, observant deux malades 

 atteints de septicemie chronique, avec des oscillations de 37 a 39, a constate, dans une 

 observation qui a dure cinq jours, que la quantite d'urine representait plus de la moilie 

 de 1'eau introduite dans 1'organisme. 



Elimination des elements normaux azotes de 1'urine (Uree, v. p. 440). 

 Acide urique. Les travaux sur 1'elimination de 1'acide urique dans les maladies 

 febriles sont tres nombreux : malheureusement les precedes de dosage sont souvent tres 

 defectueux. BARTELS admet que pendant la fievre 1'acide urique augmente d'une fac,on 

 constante et surtout par rapport a 1'uree eliminee. C'est principalement dans la periode 

 de defervescence que cette augmentation se manifeste; il y aurait alors une veritable 

 decharge urique. BVRTELS explique ainsi la courbe obtenue : 1'acide urique est le resultat 

 d'une combustion imparfaite; or, pendant la defervescence, les processus d'oxydation 

 sont ralentis, et alors 1'acide urique se forme en plus grande quantite. 



Les analyses de GERDES confirment, sinon la theorie de BARTELS tres discutee aujour- 

 d'hui, au moins les variations de 1'acide urique. 



Pneumonic croupale, 21 ans. durant 5 jours et donnant lieu a une hyperthermie 



oscillant entre 38 et 405. 



Le depot d'acide urique ou d'urates par le refroidissement de 1'urine ne peut donner 

 qu'une indication tres relative, le precipite etant fonction de la concentration de 1'urine 

 et des variations des autres sels, surtout des sels phosphatiques. 



S'il est aujourd'hui bien etabli qu'il se produit ordinairement une decharge urique 

 au moment de la chute de temperature, il est plus difficile d'affirmer les modifications 

 que subit 1'elimination de cet acide pendant la periode febrile meme. Les oscillations 

 constatees sont en realitti dans les limites de celles qu'on observe a 1'etat normal. Et on sait 

 que ces oscillations chez 1'homme sain sont d'une grande amplitude. SGHEUBE admet que 

 dans les fievres la courbe de 1'elimination urique suit celle de 1'uree, GERDES, VON NOORDEX 

 trouvent des chiffres tres contradictoires. Chez certains sujets, alors que 1'uree varie 

 enormement d'uti jour sur 1'autre, le taux de 1'acide urique ne varie presque pas; chez 

 d'autres on observe un phenomene inverse: 1'uree oscille peu, et 1'acide urique varie du 

 simple au double a deux jours d'intervalle. 



VON NOORDEN cite 1'exemple suivant : 



