452 



FIEVRE. 



Tuberculose pulmonaire avec hyper thermie continue (389 a 40'). Fille de 21 ans. 



HORBACZEWKI ayant emis ['opinion que la formation de 1'acide urique a lieu aux depens 

 des leucocytes, on aurait du trouver, d'apres cette theorie, des variations importantes 

 dans les maladies infectieuses febriles, quand elles provoquent une leucocytose variable. 

 Or JAKSCH indique, precisement dans la pneumonie, maladie essentiellement leucocy taire, 

 une augmentation de Tacide urique dans le sang, alors que dans la fievre typhoide, oil 

 la leucocytose est moins accentuee, le sang est pauvre en acide urique. 



BALTALOWOSKY trouve egalement que 1'elimination urique est plus forte chez le pneu- 

 monique que chez le typhique, pour un etat febrile analogue. 



Creatine. La cre"atine est augmentee pendant 1'etat febrile (HOFMANN, MUNK, SCHOTTE.N). 

 Si Ton tient compte de la t'aible alimentation en viande des febricitants, cet exces peut 

 s'expliquer par la destruction du tissu musculaire du sujet, qui presente une veritable 

 autodigestion. Pendant la convalescence, MUNK signale une diminution de creatine, et il 

 attribue ce fait a ce que les albuminoides absorbed sont utilises en grande partie pour 

 la refection musculaire. 



L'etude de 1'elimination creatinique, faite par BALDI sur Succi pendant ses trente jours 

 de jeune, montre que le rapport entre 1'azote total et 1'azote de la creatine dans ces 

 conditions reste constant, variant de 12 a 15. 



Acide hippurique. - - L'acide hippurique est toujours en quantite tres faible che/ 

 I'liomme, et les observations sont peu probantes. Mais les rechercb.es experimenlales 

 faites chez les lapins et les chiens febricitants par ANREP etWEiL conduisent a des deduc- 

 tions interessantes. On sait que, quand on donne a uu herbivore normal de 1'acide ben- 

 zoique, ce corps s'elimine par les urines sous forme d'acide hippurique, par suite de sa 

 combinaison avec le glycocolle; et en outre, d'apres SCHMIEDEBERG, que, contrairement a 

 ce qui se passe pour les autres produits elimines par le rein, 1'acide hippurique se forme 

 dans la glande renale meme. Or, chez les animaux febricitants, 1'acide benzoiique ingere 

 est elimine sous sa forme primitive. On pourrait admettre,il est vrai, que le glycocolle est 

 detruit pendant le processus febrile, mais, meme en ajoutant du glycocolle a 1'alimen- 

 tation, la synthese ne se fait pas, ou se fait mal. On peut done conclure de ces experiences 

 que 1'activite speciale de la glande renale, en dehors de ses fonctions eliminatrices, 

 est alteree pendant le stade febrile. 



Albuminurie. L'albuminurie est assez frequente dans les maladies febriles, mais 

 surtout dans la scarlatine ; 77 p. 100; 1'erysipele, 67 p. 100; la pneumonie, 74 p. 100; la 

 malaria, 75 p. 100 (HUBENER). 



Generalement, quand il n'y a pas eu de lesions permanentes du rein, 1'albumine 

 disparait dans les deux ou trois jours qui suivent le fastigium. 



L'albumine de 1'urine estun melange des deux albumines du sang, la se~rumglobuline 

 et la serumalbumiae. V. NOORDEN a recherche chez dix febricitants atteints de maladies 

 diverses la proportion de ces deux proteides, en utilisant la mel.hode de KANDER et POHL. 

 De ses analyses on ne peut tirer aucune deduction, en ce qui concerne 1'influence de la 



fievre sur le quotient proteique : - . Dans la fievre typhoide, par exemple, il trouve 



tant6t 25 p. 100, tant6t KG p. 100 de globuline. Dans la pneumonie, la proportion de 

 globuline parait cependant atteindre son maximum, 58-69 p. 100. Dans la pneumonie 

 on trouve une substance precipitable par 1'acide acetique apres filtration de 1'urine 

 chauffee et refroidie, et qui parait etre une nucleo-albumine. 



