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metlre une deduction, puisqu'on ne connait pas les oscillations de la masse sanguine elle- 

 meme. 



II faut rechercher dans les excreta les produits de decomposition de I'hemoglobine, le 

 fer et Jes pigments biliaires. La recherche du fer dans les feces, attendu que les urines 

 n'en renfermant jamais que des traces a peine dosables, presente des difficultes telles, 

 meme avec les methodes si sensibles de LAPICQUE, de JOLLES, que Ton ne peut compter 

 sur des resultats probants. Le seraient-ils, qu'il faudrait encore compter surl'elimination 

 du fer par les autres tissus : cheveux, poils, glandes cutauees, et enfin sur la retention 

 du fer dans 1'organisme : dans le foie, la rate et les autres appareils glandulaires. 



La transformation du pigment hemoglobine en pigments biliaires est un facteur 

 plus demonstratif de la destruction de rhemoglobine. L'apparition en quantite notable 

 de I'hydrobilirubine dans les urines a e'te notee par un certain nombre d'auteurs; en 

 meme temps les matieres fe"cales contiennent des quantites sensibles de pigments 

 biliaires plus ou moins transformers (GERHARDT, VIGLEZIO, TISSIER, HOPPE-SEYLER). 



Toutefois VOGEL, qui a beaucoup etudie cette question, fait remarquer 1'importance du 

 dosage simultane de 1'hydrobilirubine dans 1'uriae et dans les feces. L'examen purement 

 colorimetrique de 1'urine ne saurait donner d'indications exactes sur I'intensit6 de la 

 destruction du pigment sanguin. La concentration de 1'urine d'une part, mais surtout 

 1'existence dans 1'urine d'autres substances colorantes qui n'ont aucun lien d'origine 

 avec 1'hemoglobine, conduiraient a des resultats absolument errones. 



Dans les intoxications expe"rimentales, avec elevation de temperature, notamment 

 apres les injections de tuberculine, on observe une elevation tres forte de 1'e'limination 

 totale de 1'hydrobilirubine (HOPPE-SEYLER). KRAUS signale dans le se'rum des febricitants 

 une diminution de la lecithine, ce qui s'explique mal avec la destruction des globules 

 sanguins. 



La cryoscopie du sang a donn6 lieu, depuis quelques annees, a des recherches 

 importantes, mais il est difficile encore de determiner quelles sont les variations 

 apportees dans la pression osmotique sanguine par le processus febrile lui-meme, 

 BOUSQUET conclut que dans les maladies febriles qui ne portent pas reellement atteinte 

 a 1'hematose, 1'abaissement du point de congelation est amoindri dans la malaria, 

 1'abaissement du point de congelation est maximum immediatement avant 1'acces 

 ( 0,62) pour diminuer ensuite ( 0,59 au point culminant et 0,38 apres 1'acces). 

 Mais dans les affections febriles ou 1'hematose est genee, comme dans la pneumonie, 

 la tension peut atteindre jusqu'a 0,78. II suffit de faire disparaitre la cyanose par des 

 inhalations d'oxygene pour voir s'abaisser la tension. 



Hematies. D'apres HAYEM, les hematoblastes presenteraient des oscillations tres 

 caracteristiques dans les differents stades de la fievre. Pendant la periode d'etat, leur 

 nombre s'abaisserait, pour augmenter rapidement au moment de la defervescence. Ce 

 serait la un fait capital et constant qui constitue le phenomene le plus saillant et le plus 

 caracteristique de tous ceux que la numeration des elements du sang peut mettre en 

 Evidence . En quarante-huit heures leur nombre peut tripler, passer du rapport normal 

 de 1/18, a celui de 1/7; le numerateur se rapporlant aux hematics. C'est en ge'neral 

 un ou deux jours apres le debut de la defervescence que se produit cette augmentation : 

 apres avoir atteint un maximum pendant le cours de la defervescence, le taux 

 normal est retrouve" vers le dixieme jour. HAYEM considere cette poussee hematoblastique 

 comme Tindice de la refection des elements he"moglobigenes du sang, et comme absolu- 

 ment independante de 1'alimentation, la poussee prec^dant la reprise de cette derniere. 

 Les hematics, toujours d'apres HAYEM, diminueraient pendant la periode d'etat. Toute- 

 fois leur richesse en hemoglobine ne parait pas diminuer pendant cette periode. Les deux 

 courbes du nombre des globules et de 1'intensite colorimetrique varient dans le meme 

 sens, mais pendant la periode de convalescence les deux courbes s'ecartent brusquement. 

 L'hematopoiese morphologique se faisant plus rapidement que 1'hemalopoiese chimique, 

 on constate que le nombre des hematics a atteint, mSme depasse_son chiffre normal, 

 alors que le taux de I'liemoglobine est encore en dessous. 



Leucocytes. Le nombre des leucocytes peut varier extrernement dans les differents 

 etats febriles; mais il faut songer aux differentes suppurations qui peuvent coincider avec 

 1'elevation thermique. Dans la pneumonie, la leucocytose atteint des proportions conside- 



