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Estomac. Les fonctions stomacales subissent le plus souvent une perturbation notable 

 au cours de la fievre. On sait, depuis les recherches experimentales de MAXASSEIX sur les 

 animaux, que le sue gastrique perd de son acidite dans les etats febriles. Les recherches 

 faites sur 1'homme concordent avec les experiences faites sur les animaux (HJLDEBRAXDT, 

 KLEMPERER, 0. BRIEGER, SCHELY, GLUCINZKI); cependant 1'acidite ne disparait pas totale- 

 ment, bien qu'elle soit assez diminuee pour ge*ner beaucoup 1'action du sue gastrique 

 sur les aliments. L'acide chlorhydrique dans la fievre semble ceder le pas aux acides 

 organiques qui resultent des fermentations ou de 1'alimentation elle-meme. Cependant, 

 quand il y a beaucoup de sel et de poivre dans les aliments azotes (viande), VON NOORDEX 

 a trouve une acidite evidente dans la phthisie aiguti, la pneumonic, 1'erysipele, la scar- 

 latine. On peut en conclure que les condiments excitants peuvent surmonter la torpeur 

 secretaire engendree par la fievre. 



Contrairement a ce qu'on constate pour 1'acide chlorhydrique, la pepsine est toujours 

 en quantity suffisante dans le sue gastrique. Les infections aigues diminuent presque 

 toujours 1'acidite (GLUZINSKI); mais, dans les infections a caractere moins rapide (tuber- 

 culose), cette diminution de 1'acidite est beaucoup moins marquee (HILDEBRANDT, KLEM- 

 PERER, SCHEDTY, 0. BRIEGER), parfois meme 1'acidite est normale. Toutefois DETWEILLER 

 pose en principe que chez les tuberculeux 1'acide chlorhydrique disparait quand la 

 temperature depasse 385. II y a done une sorte d'accoutumance des organes de la secre- 

 tion gastrique a la fievre. D'ailleurs les cas individuels sont loin d'etre identiques. 



D'autres fonctions stomacales peuvent aussi etre troublees, par exemple la resorption 

 stomacale, notamment pour 1'iode (STICKER) ; cela arrive surtout quand le mouvement 

 febrile est en voie d'accroissement; I'ele'vation de la temperature, une fois atteinte, a 

 moins d'importance. 



Les fonctions motrices de 1'estomac sont peu influencees, et, quand on donne a des 

 ebricitants un repas d'epreuve (the et pain), on trouve 1'estomac completement vide, 

 quand 1'exploration stomacale a lieu une heure apres le repas. 



La perte de 1'appetit est la regie dans toutes les maladies f6briles, meme quand les 

 troubles gastriques ne sont pas suffisamment accentue"s pour justilier cette anorexic. 

 V. NOORDEX pose la question de savoir si cet etat vientde ce que 1'estomac cesse d'etre 

 le miroir des besoins nutritifs de i'organisme ? II est certain que cette perte d'appetit 

 coincide precisement avec le moment oil les pertes sont les plus intenses, et ou le 

 besoin d'alimentation paraitraitle plus urgent. On peut objecter, il est vrai, que, 1'orga- 

 nisme se defendant mal alors contre les auto-intoxications, la perte d'appetit peut etre 

 consideree comme un moyen de defense. 



Foie. Presque tous les processus fe'briles agissent sur le foie; a 1'autopsie les 

 cellules he'patiques montrent des traces evidentes de degenerescence graisseuse, plus ou 

 moins accentuee suivant les cas, et que Ton peut regarder en grande partie comme 

 independantes du degre" de la temperature febrile. II semblerait devoir en resulter des 

 changements notables dans les echanges nutritifs, et cependant les resultats consignees 

 dans les nombreux travaux qui ont eu lieu a ce sujet sont presque insignifiants. On 

 sait cependant qu'en general la fievre perturbe la glycogenie (CL. BERXARD, MANASSEIX, 

 STOLNIKOV), mais le fait est encore tres mal etudie. 



BIDDER et SCHMIDT out vu que la bile diminuait dans les acces de fievre. PISEXTI 

 a trouve une legere diminution de la quantite de bile secretee, avec augmentation de 

 la densite et de la viscosite/, le liquide etait tres trouble chez des animaux auxquels il 

 avait inocule la septicemie. 



On a soutenu que 1'hemoglobine des" globules rouges, Jesquels diminuent beaucoup 

 dans les maladies infectieuses, passait dans le foie, pour y etre transformee en bilirubine. 

 TARCHAXOFF, GORODECKI, STADELMAX ont constat6, dans leurs recherches sur riiemoglobi- 

 nemie experimentale, que la bile etait plus dense et plus visqueuse. II est done probable 

 que PISEXTI avait affaire a une destruction active des globules rouges, ayant amene 

 cet etat visqueux et trouble de la bile qu'il a signale. Malheureusement cet auteur ne 

 s'est pas preoccupe de fixer le chiffre de la bilirubine dans le liquide biliaire recueilli. 

 L'etat visqueux de la bile en relation directe avec 1'etat trouble des cellules hepatiques 

 empoisonnees vraisemblablement par les toxines (toxalbumines, proteines bacte- 

 riennes, ptomaines), doit faire prevoir que, quand les perturbations des cellules glan- 



