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dulaires augmentent, la secretion biliaire doit etre notablement diminuee ou meme 

 supprimee, el qu'il en resulte de 1'ictere, qui n'est qu'un ictere par stagnation. Cela da 

 reste n'a lieu que dans quelques points du foie, et la stagnation biliaire est loin de se 

 generaliser a 1'organe tout entier. 



HIRTZ, NAUNYN, SCHLEICH avaient cru pouvoir etablir un parallelisme entre la pro- 

 duction de 1'uree et la temperature. KAUPP, BOUCHARD, A. ROBIN se sont eleves centre cette 

 opinion. MERKLEN, au cours de ses etudes sur les lesions du foie dans les gastro-enterites 

 et les autres etats iufectieux, a 6t6 amene a conclure que, si 1'uree s'eMeve quelquefois au 

 cours de la fievre, le plus souvent elle a tendance a s'abaisser. Mais on ne saurait de ce 

 fait conclure a une alteration de la fonction ureopoietique du foie, car les sujets, surtout 

 dans le cas de gastro-enterite, sont a une diete azotee d'autant plus severe que 1'infec- 

 tion est plus serieuse. 



La glycosurie diminue ou disparait meme cbez les diabetiques febricitants (LEUBE, 

 RAYER, PAVY). SENATOR attribuait cette chute de la quantity de sucre a la diminution de 

 1'alimentation et de la digestion pendant la periode febrile. Cette opinion est discutable, 

 et il est plus probable que la combustion du glycose dans le sang est exageree par 

 rbyperthermie. Les recherches experimentales de GAGLIO confirment cette hypothese. 

 Les animaux curarises presentent frequemment du glycose dans les urines, mais a ce 

 moment leur temperature est toujours basse. Si 1'onmaintient artificiellement leur tem- 

 perature au niveau normal, le glycose ne se montre pas. D'autre part, en provoquaat 

 1 hyperthermie par la mise a I'etuve, on voit alors que la piqure du quatrieme ventri- 

 cule n'amene plus de sucre dans les urines. Les processus glycogeniques peuvent etre 

 altered, il est vrai, par ces modifications thermiques; toutefois GAGLIO n'a pas trouve de 

 difference dans ia teneur en sucre des foies des animaux byperthermiques et des 

 animaux normaux. 



CL. BERNARD avait deji signale" Tinlluence de la fievre sur la fonction glycoge"nique. 

 HOPPE-SEYLER, HALLIBURTOX concluent a une diminution du glycogene dans les affections 

 f<briles. MAXASSEIN, sur des lapins febricitants, trouve une diminution enorme du glyco- 

 gene, quelquefois meme une disparition totale. 



MAY a recherche quelles etaient les teneurs respectives en glycogene du foie des 

 animaux normaux ou febricitants auxquels, on fait inge'rer des hydrates de carbone 

 (30 grammes de sucre pour un lapiu). 



GLYCOGENE HEPAT1QUE POUR 100 GK. DE FOIE. 



Animaux sacrifles. Normaux. Febricitants. 



( 9,18 ( 1,7 



15 heures apres. . . -p 00 j 5 



24 heures apres. . . 5,73 



( 



Sudations febriles. -- Le stade de sueur est surtout marqu6 dans la fievre inter- 

 rnittente. On trouvera dans HIPPOCRATE une s6rie d'aphorismes sur les sueurs critiques, 

 qu'il est inutile de rapporter ici (Apkor., sect, iv, 36, 37, 38). 



A quel moment survient la sueur? II est impossible de preciser une temperature ou 

 se produit, mme pour un inalade determine, dans le cours d'une serie d'acces, la 

 sudation. II est souvent difficile de delimiter le stade chaleur et le stade sueur, et 

 on voit la courbe thermique rectale continuer a monter quand la sudation est nette- 

 ment 6tablie. On ne peut done pas admettre Fopinion de L. Du CAZAL (Art. Sueur, 

 197, Diet, encycl. des sc. med.) que, dans tous les cas, la sueur ne se montre que lors- 

 qu'on a affaire a une defervescence brusque et, meme dans ces cas, la temperature 

 s'abaisse avant que la sueur apparaisse . HIRTZ est plus exact, en disant que la sueur n'est 

 pas le signe de la defervescence : elle ne la produit pas : elle 1'annonce. Notons que la 

 courbe thermique pendant le stade de sueur peul presenter des oscillations etranges. 

 Alors que generalement le stade de sueur s'accompagne d'une chute de la temperature 

 peripherique plus rapide que celle de la temperature centrale, on voit descas oul'inverse 

 se produit. La temperature rectale baisse quand la temperature axillaire moute. On peut 

 expliquer ces fails par une vaso-dilalation cutanee brusque, permetlant 1'arrivee d'un 

 sang hepatique tres chaud. 



