544 FCETUS. 



largement jusque dans les poumons, comme Test 1'air apres lanaissance. BECLARD (181n), 

 apres avoir observe les mouvements respiratoires dans 1'ceuf intact, serra le cou du foe- 

 tus par une forte ligature, ouvrit la trachee et y trouva un liquide analogue a 1'eau de 

 1'amnios. Lorsqu'un liquide colore avail et6 prealablement injecte dans la cavite" amnio- 

 tique, celui que contenaient les broaches etait egalement colore. PREYER, apres avoir 

 ouvert 1'uterus chez des cobayes, injecta une solution de fuchsine dans le liquide de 

 1'amnios et vit que non seulement les levres, la langue, le pharynx des foetus qui avaient 

 respire dans 1'ueuf intact etaienl colores en rouge, mais aussi le poumon, ainsi que 

 1'estomac. 



La penetration de 1'eau de 1'amnios dans les poumons amene souvent, apres une 

 dyspnee intense/une mort rapide, comme 1'a vu PREYER chez des fietus qu'il enlevaitassez 

 lentemenl a la mere pour leur laisser le temps de dilater pre"maturement leur thorax 

 dans Fceuf, alors que des foetus de la meme portee respiraient a 1'air sans difficulte, si 1'on 

 avail soin de les extraire assez vite pour qu'ils ne pussent executer aucun mouvement 

 respiratoire intra-uterin. 11 est evident que la cause de la mort, c'est 1'obstacle apporte 

 a la penetration de 1'air par la presence du liquide amniotique dans les voies respiratoires. 



GEYL cependant a montre, par des injections colorees chez des lapines pleines, que 

 le foetus peut aspirer 1'eau de 1'amnios pendant la vieintra-uterineet cependant survivre. 

 II est probable, ajoule PREYER, que la production de mouvements respiratoirqs prematu- 

 res avec aspiration de 1'eau de l'arnnios, me'me chez le foetus, dans les derniers mois de 

 la grossesse, n'est ni aussi rare ni aussi dangereuse qu'on 1'avait cm d'abord. 



II peut arriver aussi que, malgre la gene progressive de la circulation placenlaire et 

 1'asphyxie qui en resulle, le foetus encore contenu dans 1'ceuf meurt sans avoir respire : 

 c'est ce qu'a observe V. PREUSCHEX chez le chien, SCHULTZE, SCHRODER et d'aulres chez le 

 foetus humain .Chez des lapins, PFLUGER et DOHMEX (A. g. P., i, 81) ont vu aussi que, si Ton 

 enleve le foetus avec le placenta sans ouvrirle sac ovulaire, le petit peut succomber sans 

 avoir respire ou bien n'exe'cuter que quelques rares inspiralions, separees par de nom- 

 breux intervalles, tandis qu'il se produit des mouvements respiratoires violents qui se 

 transforment bienlot en respirations regulieres si Ton donne acces a 1'atr par 1'incision 

 de 1'amnios. 



Au premier abord I'absence de mouvements respiratoires dans ces conditions semble 

 venir a 1'appui de la theorie de PREYER sur la necessite des excitations cutanees. Mai* 

 on peut faire intervenir avec COHNSTEIN et ZDNTZ un reflexe inhibiteur qui empeche le 

 mouvement respiratoire, des que celui-ci tend a se produire, et cela d'autant plus facile- 

 ment que le centre respiratoire est moins excitable chez le foetus. Des que le liquide tend 

 a penetrer dans les fosses nasales, il survient un re"ilexe d'arrel semblable a celui que 

 Ton observe chez un animal adulte au moment ou on le plonge dans 1'eau et que Ton 

 appellele reflexe de submersion. COHXSTEIN et ZUNTZ se sont assures que i'inhibition res- 

 piratoire est plus energique et plus durable chez le nouveau-ne que chez 1'adulte. On 

 objectera qu'il est difficile de concevoir qu'un liquide, dans lequel le foetus est constam- 

 ment plonge, puisse e"tre un excitant pour ses nerfs de sensibilite; mais il faut remar- 

 quer que c'est I'extremite' seule des voies respiratoires qui est immergee dans le liquide, 

 el celui-ci pourra eveiller un reflexe, s'il penelre un peu plus profondement, appele par 

 1'aspiration pulmonaire. HEINRIGIUS a voulu verifier cette theorie en recherchant quelle 

 inlluence exercait sur le foetus recemment exlrait du sac amniotique ou sur le nou- 

 veau-ne-, 1'immersion de la tte dans 1'eau ou le passage ininterrompu d'un courant 

 d'eau qui, penetrant par une canule oesophagienne, ressorlait par la bouche et le nez. 

 On constate bien qne, dans ces conditions, le nombre des respirations est diminue, mais 

 il n'y a pas arret de la respiration. 



11 n'en est pas moins possible que le mecanisme d'arret, invoque par COH.NSTEIN et 

 ZU.NTZ, intervienne; mais il esl evident qu'il n'est pas toujours efficace, puisquele foetus 

 peut respirer dans l'arnnios intact. 11 est vraisernblable aussi que, si certains foetus 

 asphyxient pour ainsi dire silencieusement sans reagir par des mouvements respira- 

 toires, cela tient ei ce que chez eux I'excitabilite du cenlre respiraloire est encore torn- 

 bee plus bas que chez un foetus normal, de sorte que les variations dans la composition 

 du sang deviennent impuissantesa la mettre en jeu. 



La section des centres encephaliques superieurs (HEINRICIUS, Z. B., 1889, xxvi, 186), la 



