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section el 1'excitation des nerfs pneumogastriques agissent deja sur le centre respira- 

 toires des le moment de la naissance et, en particulier, rexcitation du bout central du 

 nerf pent provoquer un arret en expiration (AROXSOHN, A. P., 1885, 267). La difilculte 

 ou 1'impossibilite d'obtenir I'apn6e chez le nouveau-ne par des insufflations pulmonaires 

 prolongees ne doit done pas e"tre attribute a ce que 1'influence inhibitoire des fibres 

 centripetes du pneumogastrique n'est pas encore developpee. Cette question appartient 

 a la physiologie du nouveau-ne : signalons cependarit que, chez des fcetus a terme qui 

 venaient d'etre extraits de l'ute>us, HELNRICIUS n'a pas obtenu 1'apnee en injectant par la 

 veine ombilicale ou la veine jugulaire du sang satur6 d'O; 1'injection produit, au con- 

 traire, de la dyspnee. 



L'aclivite des centres bulbaires voisins est-elle associ6e chez le foetus a celle du centi- 

 respiratoire? La question est surtout interessante en ce qui concerne le centre de la 

 deglutition. Le foetus execute, comme on sait, de frequents mouvements de deglutition; 

 chez 1'adulte, ceux-ci s'accompagnent, par un me'canisme d'association intercentrale, de 

 mouvements respiratoires. S'il en est de meme chez le foetus, la deglutition 1'expose a 

 aspirer le liquide amniotique. Mais il est possible, comme le pense MARCRWALD, que le 

 centre respiraloire, en raison de sa faible excitabilile, ne reponde pas encore aux exci- 

 tations du centre de la deglutition, ou bien, comme le suppose STEINER, la respiration 

 dite de deglutition a vraiment lieu, mais est trop faible pour distendre le poumon. II 

 semble cependant plus vraisemblable que, chez le foetus, ces associations intercentrales 

 ne fonctionnent pas encore ; du moins, E. MEYER a constate (A. de P., 1893) que les reac- 

 tions du centre respiratoire sur le centre moderateur du coeur, si puissantes chez lechien 

 adulte, ne sont pas encore appivciables chez I'animal nouveau-ne. 



L'activite du centre respiratoire resiste souvenla 1'arret de la circulation. HEINRIGIUS 

 a vu parfois, chez des foetus qui venaient de naitre ou qui etaient ugs de quelques 

 heures et auxquels il avait enleve les visceres thoraciques et abdorainaux, la respira- 

 tion continuer, a de rares intervalles, il est vrai, pendant une quinzaine ou une ving- 

 taine de minutes. 



Asphyxie. -- La suppression ou les troubles des ^changes gazeux entre la mere et 

 le foetus amenent 1'asphyxie du foetus. Les premieres manifestations de cet e~tat, ce sont 

 les respirations prematurees souvent accompagnees de mouvements generaux; puis la 

 respiration s'arrete, tandis que le cwur continue a battre et que 1'excitabilite reilexe per- 

 siste pendant un temps plus ou moins long. 



ZWEIFEL (loc. cit.) avait trouve que, si 1'on asphyxie la mere par obliteration de la tra- 

 chee, les phenomenes de 1'asphyxie evoluent aussi rapidement chez le foetus que chez 

 1'adulte, etil en avait conclu a une corisommation tres active d'O pendant la vie intra- 

 uterine. Mais ZU.XTZ (A. g. P., 1877, xiv, 605) a montre que les resultats obtenus par ZWEIFEL 

 pouvaient recevoir une autre explication. Quand le sang maternel s'est, paries progres de 

 1'asphyxie, appauvri en 0, c'est maintenant le sang foetal qui Jui en cede : le courant 

 gazeux change de direction, eton constate en effet que le sangde la veine ombilicale devient 

 plus fonce que celui des arteres. Si, pendant que la mere asphyxie, on laisse le foetus 

 respirer a 1'air, la difference entre les deux ordres de vaisseaux se prononce encore 

 davantage, le sang des arteres devenant plus clair quand la respiration pulmonaire du 

 fcetus a commence. On peut s'assurer aussi, de la meme facon, qu'un fragment de la paroi 

 uterine reseque avec le placenta, et qui n'est plus parcouru par le sang maternel, enleve 

 au sang foetal de notables proportions d'O. Ainsi, pendant 1'asphyxie de la mere, ce n'est 

 pas seulement le sang maternel qui soustrait de I'O au foetus, mais aussi la paroi uterine 

 elle-meme, et d'autant plus qu'elle se contracte activement sous 1'influence meme de la 

 veinosite du sang. 



On comprend done que le foetus asphyxie plus rapidement dans ces conditions, puisque 

 la mere non seulement ne lui fournit plus d'O, mais lui en emprunte. C'est pour la 

 meme raison, d'apres BUTTE (loc. cit.), qu'a la suite d'une hemorrhagie considerable 

 chez la mere, le foetus succombe avant la mere. Au contraire, 1'obliteration des vais- 

 seaux ombilicaux est beaucoup plus longtemps supportee par le foetus que 1'asphyxie 

 de la mere bien qu'elle empeche, comme celle-ci, 1'arrivee de 1'oxy^ene; mais, par suite 

 de la suppression des ^changes placentaires, le foetus est alors seul a consommer sa 

 provision d'O, et la mere ne peut plus y contribuer. 



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