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Des fails du meme genre ont etc" signales, dans le cours ou a la suite de la fievre 

 typhoide, par CHAMBRELENT et PHILIPPE, MOSSE eL DAUMIC, (B. B., 1897, 238), MOSSE et 

 FRAENREL (Soc. med. des hopit., 1899, 49), ETIENNE (B. B., 1899, 860), ZAEXGERLE (Munch, 

 med. Wochensch., 1900, 890). II resulte de ces observations que, quand la mere est 

 atteinte de dolhienenterie, la reaction agglutinante peut se rencontrer soit chez le foetus, 

 soit chez le nouveau-ne a terme, et dans ce dernier cas elle s'attenue progressivement 

 apres la naissance : elle s'est montree,.en regie generate, sensiblement plus faible chez 

 1'enfant que chez la mere. ETIENNE seul a constate le contraire, et il a trouve, en outre, 

 que le liquide amniotique avait, comme le sang du foetus, un pouvoir agglutinant supe- 

 rieur a celui du sang de la mere. Dans ces divers cas la propriete agglutinante du sang 

 fo3tal ne pouvail etre attribute a une infection eberthienne, par eifraction du placenta, 

 puisqu'on a pu etablir que les bacilles n'avaient pas envahi 1'organisme foetal. II faut 

 done admettre que le placenta a laisse filtrer soit les matieres agglutinantes contenues 

 dans le sang maternel, soit des matieres agglutinogenes, auquel cas le fo?tus aurait pro- 

 duit 1'agglutinine pour son propre compte. 



A ces fails positifs viennent cependant s'en opposer quelques autres negatifs, enre- 

 gistres soit chez 1'aniraal (AcHARoetBENSAUDE) soit en pathologic humaine (ETIENNE, CHAR- 

 RIN et APERT, B. B., 1896, 1104). On a suppose que I'lntensite* plus ou moins grande du 

 pouvoir agglutinant du sang maternel (ACHARD), la duree pendant laquelle les matieres 

 agglutinantes impregnent le placenta sont des conditions qui favorisent la transmission 

 au fcetus ; si la mort, ou 1'avortement, arrive Irop vite, le placenta n'aura pas 6t6 assez 

 longtemps au contact de ces substances (MossE et FRAENKEL). D'apres SCHUMACHER (anal, 

 in 3 own. de Physiol. et de Path, gen., 1901, 850), les agglutinines typhiques ne se trans- 

 mettent pas generalement au fetus quand la fievre typhoide est survenue pendant la 

 premiere moitie' de la grossesse : ce n'est que si 1'infection se produit dans les derniers 

 mois de la gestation. 



Une observation recenle de CHARRIN et Moossu (Sem. med., 1902, 413) montre que les 

 cytotoxines peuvent traverser le placenta. A une chevre en cours de gestation, ces expe- 

 rimenlaleurs ont injecte par voie sous-cutanee des doses variables d'emulsions hepa- 

 tiques. Depuis seize jours, 1'animal n'avait rien recu lorsqu'elle mit has un unique che- 

 vreau a terme, mort en naissant. Or, exempt de tout microbe, ce chevreau avait tous ses 

 organes macroscopiquement sains, sauf le foie reduit en bouillie. 



Si Ton considere les moyens de defense que 1'organisme fcetal oppose par lui-meme 

 aux infections et aux intoxications bacteriennes, ils semblent assez precaires. On a deja 

 vu que, d'apres TCHISTOWITSCH et YOUREWITSCH, il n'aurait pas la ressource de 1'hyperleu- 

 cocytose. HALBANE et LANDSTEINER constatent egalement (Munch, med. Wochenschr., 

 1902, 473) que le pouvoir hemolytique du serum foetal, son pouvoir agglutinant a 

 1'egard des globules rouges, son pouvoir bactericide a l'e"gard des vibrions du cholera, 

 son pouvoir antitryptique, sont inferieurs a ceux du serum de la mere. La presence 

 d'une quantile moindre de substances actives dans le serum du nouveau-ne impliquerait 

 done une resistance moindre a 1'egard des infections. 



La veritable defense du foetus, c'est le placenta, defense efficace centre les micror- 

 ganismes, tant que 1'organe a conserve son integrite de structure, moins efficace peut- 

 etre centre les toxines. Cependant, il ne suffit pas, ace qu'il semble, que des toxines cir- 

 culent dans le sang maternel pour qu'elles fassent sentir leurs effets au foalus : celui-ci 

 reste souvent absolument indemne. Les produits microbiens, en effet, doivent, en leur 

 qualite de matieres albuminoides, traverser difficilement le placenta, et sans doute, dans 

 bon nombre de cas, elles passent assez lentement pour que les moyens de defense du 

 fetus restent suffisants a leur egard. II est probable que le passage des toxines a dose 

 massive a besoin d'etre facilite par des conditions adjuvantes encore mal determinees : 

 il est permis de supposer, par exemple, que, tres abondantes dans le sang maternel, 

 elles arrivent a modifier la permeability du plasmode et des capillaires de la villosite : de 

 meme qu'on a du expliquer 1'action de certaines substances lymphagogues, telles que 

 les peptones, 1'extrait de muscles d'ecrevisse, avec lesquelles Jes toxines ont de 1'analo- 

 gie, par une augmentation de la permeabilile de 1'endothelium vasculaire. 



On s'est demande aussi si le tissu placentaire n'etait pas capable de modifier ou 

 d'attenuer la toxicite de certains produits. Quelques essaisfaits dans ce sens par CHARRIN 



