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VIII. INNERVATION DU FOIE. 



Resume anatomique. Le foie recoil differenls nerfs; toutefois ces nerfs ne sont 

 pas Ires volumineux, relativemenl aux grandes dimensions de I'organe innerve. II est 

 probable que les net fs sensilifs sont peu abondanls,et que la plupart des nerfs du foie 

 sont glandulaires (si'creteurs), on trophiques, ou vaso-nioteurs. 



Le pneumogastrique gauche se termine en rameaux qui, apres avoir contourne la 

 face anterieure de 1'estoma' 1 ., passent dans le petit epiploon gastro-h6patique par oil ils 

 entrent dans le foie. Le pneuniogastriqne dioit se jette dans le ganglion semi-lunaire, 

 lequel envoie de nombreux filets an I'oie. Le foie re 50 it aussi a sa face convexe des 

 lilels du nerf phre'nique droit. Le plm'-nique gauche envoie un ranieau important au 

 ganglion semi-lunaire. Enlin les phreniques droit et srauche se terminent par un plexus 

 diaphragmatique, lequel reroit aussi des filets du plexus coeliaque, et il se trouve la 

 un ganglion (ganglion phrenique de LUSCHKA) qui donne des rameaux an ligament 

 coronaire et ;ui |ilexus solaire. Mais la plupart des nerfs du foie viennent du plexus 

 coeliaque qui donne les deux plexus hepatiques; 1'un, anlerieur, entourant 1'arlere 

 hepatique; 1'autre, posterieur. suivant le trajet "de la veine porte; tous deux apportanl 

 au foie les filets du sympathique abdominal, par I'inlermediaire des ganglions semi- 

 lunaires qui constituent leur point de depart. 



Ainsi le foie regoil des filets des racines rachidiennes (nerfs phreniques), des 

 racines craniennes (nerfs pneumogastriques), et du grand sympathique (ganglions semi- 

 lunaires [plexus solairej). En outre, comme le ganglion semi-lunaire recoil la tcrmi- 

 naison du grand splanchniqtie, il se trouve que le foie est innerve, en fin de compte, par 

 les 4 C , ti e .paires cervicales (plirenique) et les ~, 8 e , 9 e , 10 e ganglions thoraciques (grand 

 splanchnique) ; il y a done une vasle elendue de 1'axe ence'phalo-medullaire qui se 

 trouve directement eu rapport avec le foie. 



Voici comment s'exprime ARXOZAN (Diet, encycl., Art. Glycohemie, 1883, ix, (4), 385) : 

 Du cou a la- legion lombaire, le sympathique est etendu parall@le.ment a la moelle qui 

 par chaque nerf ruchidien lui envoie un ou deux filets radiculaires muni communicantes)... 

 Des six derniers dorsaux naissent sept a huit filels qui se groupent en deux nerfs, nerfs 

 splanchniques, lesquels vont se perdre dans le plexus solaire, et cVst de ce dernier que 

 naissent les plexus nerveux qui le long des vaisseaux vont innerver le foie. Dans ce 

 reseau, aucune dissection ne saurait decouvrir le trajet d'un tilet nerveux, et c'est 

 I'experimentation physiologique seule qui pout nous dire a quelle hauteur les nerfs du 

 foie sortent de la moelle pour se jeli j r dans le sympalhique, a quelle hauteur ils quittent 

 le sympalhique pour se jeter dans les plexus. 



Quant a la terminaison des nerfs dans le foie, il est presque impossible d'en donner 

 une descriplion certaine. PFLUGER a vu les nerfs se terminer dicectement dans les cellules 

 bepatiques, el son opinion ne semble pas avoir (He serieusement contredite, quoique 

 KOROLROFF n'ait pas pu retrouver ces terminaisons glandulaires. En tout cas il existe un 

 riche reseau de fibrilles nerveuses suivant les capillaires et formant, apres avoir quitte 

 les capillaires, des plexus nerveux inlra-lobulaires. BERKLEY insiste aussi sur le deve- 

 Jopppment de ce reseau nevro-vasculaire el nevro-biliaire. Les nerfs, d'apres lui, se 

 lermineiaient par de petils renflements interposes enlre les elements cellulaires. 



D'une maniere generate, on peut done dire que la terminaison des nerfs dans le foie 

 est assez mal connue. 



Fonctions des nerfs du foie. - - II n'est pas possible de separer 1'innervation du foie, 

 e'ludiee au point de vue physiologique, des diveises fonctions du foie, secretion biliaire, 

 thermogenese, glycogenese, circulation, etc. Aussi le chapitre consacre a celte etude ne 

 peut-il etre que tres court, pour ne pas faire double eniploi avec les articles Bile, 

 Diabete et Glycogenese. 



a. Sensibilite du foie. - La sen^ibilite du foie est cerlaine; mais elle est tout a fait 

 differente a 1'etat normal et a 1'etat patliologiifue. A I'elat normal, le foie est peu sensible, 

 landis qu'a I'elat pathologique la sensibilite devient extreme, sinon dans le tissu hepa- 

 tique, au moins dans les voies biliaires, comme 1'attestent les douleurs extremement 

 vives, avec irradiations dans 1'epaule droite, dans le membre anterieur droit et dans les 



