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lombes, qu'on constate au COUPS d'une colique hepatique; mais le tissu meme du foie 

 n'est pas tres sensible a la douleur. Des injections faites directement dans le lissu hepa- 

 tique chez des animaux sains provoquent peu de reactions de defense. Et chez les 

 malades Jes tumeurs, meme voluminetises, du foie sont generalement assez indo- 

 lentes, quand il n'y a pas de propagation aux nerfs du hile du foie et des voies biliaires. 



Quant aux reflexes dont le foie est le point de depart, a part le reflexe glyco-forma- 

 teur que nous examinerons plus loin, ils n'ont etc guere etudies par les physiologistes. 

 Les ni6decins ont eu 1'occasion de decrire les phenomenes complexes qui resultent de 

 1'excitalion pathologique, traumalique, des voies biliaires. Le calcul biliaire determine 

 non seulement des douleurs tres vives, mais encore des reflexes tres intenses (vomisse- 

 ments, diarrhee, lenesme rectal, syncopes, sueurs profuses, etc.), tous phenomenes 

 indiquant la mise en jeu des centres nerveux bulbaires, par 1'excitation des nerfs des 

 voies biliaires. Les recherches de SIMANOWOSKI (citSpar ROGER) ont montre qu'on pouvait 

 reproduire chez le chien, par excitation de la vesicule, la plupart des accidents reflexes 

 qui surviennent chez 1'homme dans la colique hepatique, a savoir les troubles cardiaques 

 (arythmie), les vomissemeuts, les troubles respiratoires, I'el6vation de la temperature 

 rectale analogue a la fievre h6palalgique, l'augmenlation de la pression sanguine (si les 

 pneumogastriques sont intacts), et meme des paralysies conse'cutives prolonged. 



fs. Nerfs vaso-moteurs du foie. Le foie possede des nerfs vaso-moteurs tres puissants, 

 et, sous 1'influence de leur inhibition, son volume change dans des proportions conside- 

 rables. La circulation y est ralentie ou acceler6e; il se congestionne ou s'anemie. Ces 

 fails importants, stir lesquels VULPIAN, en 1858, a appe!6 un des premiers ['attention, 

 ont et6 etudies par quelques auteurs; c'est surtout FR. FRANCK et HALLION qui ont fait 

 I'analyse melhodique des conditions vaso-motrices qui reglent la circulation dans le foie. 



La premiere explication qui ait ete donnee de la glycosurie consecutive a la piqure du 

 quatrieme venlricule a ete que cetle piqure determine une congestion paralylique des 

 vaisseaux hepatiques. Mais on se contentait d'etudier les changements de coloration 

 du lissu du foie, precede sommaire ou indirect, qui n'eclairait guere la question, ainsi 

 que le font remarquer FR. FRANCE et HALLION. (C'est aux memoires de FR. FRANCK et 

 HALLION que nous empruntons tous les fails ci-dessous exposes, relatifs a 1'innervation 

 vaso-motrice du foie.) 



CYON et ALADOVK procederent plus methodiquement. 11s prirent la pression de 1'ar- 

 tere hepatique et etudierent les changements de coloration du foie; ils admirent, a la 

 suite de leurs recherches, que c'est dans 1'anneau de VIEUSSENS que se trouvent les nerfs 

 vaso-moteurs (constricteurs du foie). 



CAVAZZANI et MANGA ont etudie la circulation hepatique et 1'influence des nerfs par 

 une autre methode : ils ont mesure le debit du liquide traversant. le foie, et recherche 

 les influences nerveuses qui modifient ce debit. Ils ont conclu de leurs recherches que 

 le sympathique provoque la contraction des vaisseaux hepatiques, mais que le nerf vague 

 est dilatateur des vaisseaux. 



FRANCOIS-FRANCS et HALLION ont etudie avec une precision beaucoup plus grande 1'in- 

 nervation vaso-motrice du foie. En efl'et, ils ont pu mesurer les changements de volume 

 du foie (plethysmographie), en saisissant le lobe gauche he'patique (chez le lapin) 

 entre deux membranes exploratrices dont la dilatation traduisait les changements de 

 volume hepatiques. En meme temps etaient prises les pressions de 1'artere hepatique 

 et de la veine porte. 



En eliminant les influences reflexes, qui, si elles n'etaient pas completement suppn- 

 mees par la section desrameaux communiquanls du sympathique, induiraient en erreur, 

 on voit que les veritables excitations centrifuges vaso-constrictrices directes commencent, 

 dans le cordon sympalhique abdominal, a partir de la G c et de la 7'' c6te. Les vaso-mo- 

 teurs hepatiques fournis au sympathique par la moelle dorsale descendant dans la chaine 

 pour s'en detacher en presque totalite au niveau du grand splanchnique. La principale 

 origine de ce nerf se fait au niveau du dernier rameau communiquant dorsal. Les effets 

 de vaso-constriction obtenus par divers auteurs, en particulier par CYON et A.LADOKK, par 

 1'excitation du sympathique cervical et de 1'anneau de VIEUSSENS sont, d'apres FRANCOIS- 

 FRANCK et HALLION, surtout des effels indirects, reflexes, centripetes. En efi'et, 1'excilation 

 centrifuge da nerf vertebral, qui, che/. 1'animal intact, produit une constriction hepa* 



