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En meme temps qu'on a etudie les effets de la suppression de la fonction hepatique, 

 on a essaye de voir les effets de 1'excitation de cette fonction. Sur des malades 

 atteints de cirrhose, SIGRIST (1880), reprenant quelques experiences de STOLNIKOFF, a 

 pratiqu^ 1'electrisation du foie. II a obtenu des augmentations d'uree si formidables 

 qu'il me parait difficile de ne pas croire a quelque erreur experimentale. Par exemple, 

 un malade, dont le foie avait ete faradise, aeu 68 grammes d'ur6e en vingt-quatreheures 

 (!) un autre 68& r ,82 (!). Dans ce dernier cas il s'agissait d'un individu presque normal, 

 atteint seulement de catarrhe gastrique. En moyenne, d'apres SIGRIST, 1'electrisation du 

 foie augmente de 15 grammes Pexcretion quotidienne d'uree; ce qui est tres peu vrai- 

 semblable. D'ailleurs SAENGER (cite par PATON) n'a pas pu, sur cinq individus bien por- 

 tants, retrouver cette augmentation d'uree que SIGRIST croyait avoir vue. 



Le meme auteur a aussi pretendu que 1'electrisation de la peau voisine du foie aug- 

 mente beaucoup la quantite d'uree. Mais il ne semble pas que ces experiences meritent 

 d'etre retenues. GRKHANT et MISLAWSKI ont directement electrist; le foie et recueilli le 

 sang des veines qui viennent du foie. Or, dans ces conditions, ils ont pu constater que 

 1'excitation electrique du foie est absolument sans effet sur la teneur en uree du sang 

 des veines hepatiques. 



Par ['extirpation de portions plus ou moins grandes de tissu hepatique on pent, 

 avons-nous dit, d'apres MEISTER, changer la proportion totale d'uree excretee ; mais 

 Pazote des matieres extractives autres que Puree diminue moins vite que Puree, de sorte 

 que, apres 1'ablation d'une notable partie du foie, le rapport entre 1'azote ureique et 

 1'azote total est tres diminue. A partir du cinquieme jour, peu a peu ces troubles du 

 metabolisme azote s'ameudent et, vers le quinzieme jour, il y a retour a 1'etat normal. 

 (Voy. le tableau de la p. 721.) 



Ainsi les experiences d'ablation du foie confirment de tout point ce que nous avons 

 dit sur le role uropoietique du foie. Les produits azotes divers, non albuminoides, etant 

 detruits en moins grande proportion, s'accumulent dans le sang et passent dans' Puree. 

 11 semble que 1'analyse complete des matieres extractives, contenues dans Purine des 

 malades chez qui .la fonction hepatique a ete par la cirrhose atrophique aigiie brusquement 

 supprimee, devrait donner de precieux renseignements. Mais ces analyses d' urine sont 

 le plus souvent fort insuffisantes; et, dans les plus recents traites de medecine, il est seu- 

 lement dit que Purine est surcharged de matieres extractives, leucine, tyrosine, xanthine, 

 hypoxanthine, creatine en grande quantite, acide lactique, substances analogues aux 

 peptones. Ce sont la des donnees peu precises. 



Le point le plus obscur de toute cette question de la transformation des matieres 

 azotees est de savoir a quel degre elle est speciale au foie. 



Que le foie transforme Pammoniaque en uree, cela n'est pas douteux. II n'est pa s 

 douteux non plus, depuis les experiences de SALKOWSKI, de SCHULZEN et NENCKI, de SALES- 

 KIN, de LCEWY et d'autres, que Pasparagine, Pacide aspartique, Parginine, le glycocolle, 

 la leucine, et les acides amides, se transformed en uree dans Porganisme. II est tres 

 probable, certain meme, que cette transformation s'opere dans le foie; mais il est impos- 

 sible d'affirmer que ces transformations chimiques ont lieu exclusivement dans le foie 

 Au contraire.il est vraisemblable que ce sont des proprietes generates de la vie cellulaire* 

 communes a tous les protoplasmas vivants, et que le foie n'a a cet e~gard qu'une specifi, 

 cite tres relative. L'experience de SCHMIEDEBERG sur la formation de Pacide hippurique 

 dans le rein tendrait a faire admettre que d'autres tissus que le tissu hepatique sont 

 capables de syntheses, de d6doublements et de transformations des produits ultimes de 

 {'assimilation azotee. 



Formation de 1'uree aux depens de 1'hemoglobine. Une autre hypothese a 

 ete soutenue, qui meriterait d'etre plus etudiee qu'elle ne Pa ete encore, c'est que Puree 

 du foie provient de la destruction de 1'hemoglobine du sang. Gette opinion s'appuie 

 sur certaines experiences positives, fort ingenieuses, de NOEL PATON. Ce physiologiste a 

 montre que les substances qui dissolvent les globules, Pacide pyrogallique, les acides 

 biliaires, la toluylene-diamine, font croitre en quantit6 notable Pexcretion biliaire, aug- 

 mentent la qnantit6 d'uree de Purine, et diminuent le nombre des globules sanguins 

 Ces trois phenomenes, d'apres lui, seraient le resultat d'un meme et unique pheno- 

 mene, destruction de 1'hemoglobine des globules, dont les produits seraient : bilirubine 



