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Causes de la mart apres la ligature de la veine porte. Pour expliquer la mort apres 

 la ligature de la veine porte, on ne peut done invoquer la suppression de la secretion 

 biliaire; d'abord parce que celle-ci n'estpas totalementsupprimee, ensuite parce que toute 

 la bile secr6tee en une heure (et meme en dix henres) n'a pas [d'effet toxique mortel. 

 Restent alors deux causes possibles tour a tour invoquees par les divers physiologistes 

 la perturbation mecanique (circulatoire) et la perturbation chimique. 



Rappelons brievement les symptomes consecutifs a la ligature de la veine porte. Les 

 lapins ne survivent pas plus de trois quarls d'heure ; les chats ne survivent pas plus 

 .d'une beure ; les chiens ne survivent pas plus de deux heures (SCHIFF), quelquefois 

 trois heures (ROGER). Mais ce sont la des termes extremes, et le plus souvent au bout 

 d'une demi-heure (chat et lapin), ou d'une heure (chien), ranimal est mort ou mourant. 



Chez les oiseaux, les conditions chimiques et mecaniques (systeme porte renal; 

 anastomose de JACOBSON) e'tant tout a fait differentes,la survie est beaucoup plus longue 

 {douze et meme vingt heures). 



Le symptome dominant chez les chats et Jes chiens, c'est un elat de depression ge'ne- 

 rale qui ressemble beaucoup, dit SCHIFF, a celui que produit 1'injection d'une substance 

 narcotique tres active. La pression arterielle s'abaisse, j usque a devenir presque nulle : 

 mais elle se releve si 1'on fait la compression de 1'artere aorte, sans que cependant les 

 phenomt-nes de narcotisation et d'insensibilite diminuent. La section des vagues n'aug- 

 mente plus la frequence du cosur. Quoique la frequence du cosur ait en general augmente, 

 elle n'est pas beaucoup plus grandequ'a 1'etat normal. La temperature ne subit presque 

 ,pas de modifications. Quant a 1'excretion re'nale, elle est completement supprimee. 



On a suppose d'abord que ces phenomenes etaient dus a la diminution de la pres- 

 sion sanguine par suite de 1 'afflux du sang dans le systeme intestinal. Et en effet, a 1'au- 

 topsie an trouve les intestins et le peritoine gorges de sang. On a alors compare la 

 mort des animaux a veine porte Ii6e a la mort des animaux que tue une anemic cere- 

 brale aigue. Mais SCHIFF declare que c'est une theorie mort nte, car dans Tanemie ce"re- 

 brale on observe une augmentation d'excitabilile qui va parfois jusqu'aux convulsions, 

 sans qu'on puisse observer, chez les animaux ajfoie enleve, d'autre phe'nomene qu'une 

 diminution rapide et progressive de 1'excitabilite. 



En tout cas, le sysleme circulatoire intestinal des animaux qui meurent apres liga- 

 ture de la veine porte est tellement gorge" de sang, qu'il est bien difficile de ne pas attri- 

 buer quelque inlluence a cette congestion intense du train posterieur, qui doit etreaccom- 

 pagn6e d'une anemic considerable de la tete et des parties anterieures. 



Cependant TAPPEINER, dans le laboratoire de LUDWIG, fit sur le lapin des experiences 

 qui semblerent prouver que la congestion n'est pas reellement aussi intense qu'elle 

 parait 1'etre au premier abord. En dosant la quantite de sang accumulee dans le systeme 

 intestinal apres ligature de la veine porte, il trouva que la masse de ce sang, pour ainsi 

 dire soustrait a la circulation generate, etait de 16,2 p. 100 de la totalile du sang. Or 

 une hemorrhagie equivalente n'entraine pas la mort. De plus, apres ligature de la veine 

 porte, la pression arterielle baisse imm6diatement, ce qui prouve que cette diminution 

 de pression n'est pas due au lent afflux de sang (sans issue possible) dans la sphere des 

 branches d'origine de la veine porte. Enfin, en comparant 1'abaissement de pression arte- 

 rielle dans le cas de ligature de la veine porte, ou dans le cas d'he'morrhagie, on voit 

 qu'uue perte de sang de 3 p. 100 du poids du corps (par hemorrhagie) ne fait pas des- 

 cendre la pression, tandis que la ligature de la veine porte, qui abaisse la pression, ne 

 peut jamais determiner la soustraction d'une egale quantite de liquide sanguin. 



Pour toutes ces raisons, TAPPEINER conclut que la ligature de la veine porte ne tue 

 pas par ane"mie encephalique. 



Quelque fortes que soient les raisons invoquees par SCHIFF et TAPPELN T ER, CASTAIGNE et 

 BENDER ont fait une tres inte'ressante etude qui les a conduits a des requitals absolument 

 opposes, qu'accepte L. CRUVEILUIER dans sa these inaugurate, en rapportant les expe- 

 riences de CASTAIGNE et BENDER. 



L'experience fondamentale sur laquelle ces deux physiologistes appuient leur opinion 

 est la suivante. La ligature de la veine porte tue en une heure et demie ou deux heures 

 les chiens. Si Ton fait simultanement la ligature de 1'aorte (au-dessus du tronc coeliaque), 

 on aggrave 6videmment les effels de 1'insuffisance hepatique. Etpourtant les chiens dont 



